Za uzvrat, napredak ostvaren kroz odgovor na HIV podstakao je širi napredak u odnosu na prava na zdravlje i jačanje zdravstvenog sistema. U Srbiji se od 2019. godine sprovodi projekat Globalnog Fonda, kojim se finansira dobar deo preventivnih usluga u Srbiji.
Zastavljanje AIDSa zahteva da dosegnemo i angažujemo sve koji žive sa HIV-om, koji su pod rizikom ili su pogođeni HIV-om, posebno uključujući ljude koji su najviše isključeni i marginalizovani. Prihvatanje, poštovanje i briga su od vitalnog značaja.- Ministarstvo zdravlja je 2018. godine, kada je usvojena nova strategija za prevenciju i kontrolu HIV infekcije i AIDS-a, koja je do 2025. zacrtala ciljeve, prepoznalo multisektorski pristup prevenciji, dijagnostici, lečenju i podršci osobama koje su inficirane HIV-om. Poslednja strategija za period od 2018. do 2025. godine ima fokus na sprečavanju novih infekcija, na rano dijagnostikovanje osoba inficiranih HIV-om, na započinjanju lečenja odmah i na pružanju podrške osobama koje žive s HIV-om, koje se sreću sa različitim izazovima - rekla je prim. dr Danijela Simić, ispred Instituta za javno zdravlje "Milan Jovanović Batut".
Važno ostvariti cilj 95-95-95
Kada gledamo globalne ciljeve sa kraja 2023. u odnosu na ciljeve koje su zacrtani za 2025, 95 odsto osoba inficiranih HIV-om trebalo bi da bude dijagnostikovana. Od onih koji su dijagnostikovani, 95 odsto treba da bude na terapiji, a od onih koji su na terapiji, 95 odsto bi trebalo da ima stabilnu virusnu supresiju, odnosno da uspešno kontroliše razmnožavanje virusa u organizmu.
- To u prevodu znači da osoba koja je na terapiji i redovno uzima propisanu antiretrovirusnu terapiju, i ima virusnu supresiju, ne prenosi HIV ni putem krvi, ni seksualnim kontaktom sa drugim osobama, što je jako važno. I to je nešto što je revolucionarno - dodala je prim. dr Simić.
Oko 1.200 osoba u našoj zemlji ne zna da je inficirano
Na globalnom nivou, za 2023. godinu postignuća su: 86 odsto dijagnostikovanih, od kojih je 89 odsto dijagnostikovanih osoba inficiranih HIV-om na terapiji, a 93 odsto od onih koji su na terapiji ima stabilnu virusnu supresiju.
- U našoj zemlji ti podaci su, kao i na globalnom nivou, procenjuje se da je oko 86 odsto dijagnostikovanih osoba, što znači od nekih procenjenih 4.000, znači skoro 3.300 krajem 2023. godine. Međutim, ono što ostaje to je da 570 do maksimalno 1.200 osoba u našoj zemlji u ovom trenutku ne zna da je inficirano HIV-om odnosno nema dijagnozu - kaže Simić.
Takođe, ono što poazuju podaci je da samo 75 odsto osoba kojima je dijagnostikovana HIV infekcija na terapiji.
- Lečenje HIV infekcije pre 2016. nije počinjalo odmah po dijagnostikovanju. Jako je važno da ljudi kojima je dijagnostikovana HIV infekcija, a nisu na lečenju, da se odmah obrate infektolozima u četiri klinička centra u našoj zemlji i da započnu terapiju koja je vrlo delotvorna. Ne treba čekati znake i simptome infekcije ili znake i simptome AIDS-a da bi se započela sa terapijom.
Terapija je veoma efikasna
Što se tiče procenta onih koji su na terapiji, odnosno da su virusno supresivni, taj procenat je više od 95 odsto. Dakle, tereapija je vrlo efikasna kod onih koji su na lečenju.
- S druge strane, Ministarstvo zdravlja je prepoznalo i značaj donošenja nekih drugih dokumenata, tako da je urađen i biće promovisan vrlo brzo tokom ove godine, još jedan vodič dobre kliničke prakse, odnosno vodič koji se odnosi na lečenje osoba inficiranih HIV-om i urađeno je stručno metodološko uputstvo za osobe koje nisu inficirane HIV-om, ali imaju rizično ponašanje ili su imali rizik da bi se sprečilo inficiranje HIV-om.
Udruženja ulažu velike napore da dosegnu ljude iz ključnih populacija, da im pruže preventivne usluge i da ih motivišu da se testiraju van zdravstvenih ustanova u zajednici na HIV i druge patogene
Ministarstvo zdravlja je podržalo uslugu dobrovoljnog savetovanja i testiranja na HIV, bez uputa, anonimno, i ono je dostupno tokom cele godine u svakom od 24 Instituta za javno zdravlje i u Zavodu za zaštitu studenata u Beogradu. Važno je makar jednom u životu proveriti svoj HIV status, a ako postoji više rizika, onda se i više puta testirati i odmah po dijagnostikovanju ne oklevati i uzeti terapiju.
Pet novih lekova na listi
Od maja ove godine na pozitivno listi RFZO-a za lečenje HIV infekcije se nalazi pet inovativnih, najsavremenijih lekova, tako da naša zemlja raspolaže najsavremenijim terapijama za lečenje HIV infekcija koja se ne razlikuju od najrazvijenijih zemalja u svetu.
- Od početka epidemije HIV infekcije u našoj zemlji koja je bila 1985. godine, registrovano je skoro 5000 ljudi. Od tog broja skoro polovina je razvila klinički AIDS, a nažalost jedna četvrtina izgubila bitku - dodala je Simić
Samo od 2023. godine, kod 177 osoba u našoj zemlji je novodijagnostikovana HIV infekcija, 49 osoba je obolelo od AIDSa i nažalost 13 osoba je umrlo od AIDSa.
Takođe, podaci pukazuju da je od januara ove godine do 25. novembra u našoj zemlji prijavljeno da je novodijagnostikovanih 109 osoba inficiranih HIV-om, 23 osobe su dijagnostikovane sa kliničkim AIDS-om i 5 osoba umrlih od AIDS-a. To je slično kao negde i prošle godine u ovom periodu.
Seksualna transmisija je dominantna
Kao i ranijih godina seksualna tansmijija je dominantna – 97 odsto svih sučajeva sa prijavljenim načinom transmisije je seksualna transmisija.
- Nažalost, skoro dve trećine ili 61 odsto tih ljudi dijagnostikovanih u kasnom stadijumu HIV infekcije, kada im imunološki sistem već narušen i ta statistika nije samo u našoj zemlji,već i u celoj Evropi - ističe dr Simić.
Podržavanje Deklaracije Ujedinih nacija o ljudskim pravima i podsticanje uključivanja svih zajednica su od suštinskog značaja za okončanje AIDS-a, za obezbeđivanje održivog razvoja i za ljudsku bezbednost. Poruka UN AIDS-a je da se uklone krivični i drugi zakoni koji štete pravima ljudi i hitna potreba da se donesu zakoni i pristupi koji podržavaju prava svake osobe.
TOC se prevencijom HIV-a i AIDS-a bavi od svog osnivanja, to jest već punih 20 godina, a poslednjih 6 godina u Srbiji sprovodi projekat koji za cilj ima jačanje nacionalnog odgovora svih državnih aktera i udruženja u prevenciji HIV-a.
- Prema podacima oko 570 devojaka između 14 i 24 godine se dnevno zarazi HIV-om u svetu. Moramo da pronađemo adekvatne kanale i načine kako možemo da dosegnemo preventivne programe, pre svega danas govorimo o HIV-u. Jako je bitno da imamo zajednice uključene i u pravljenju programa, i u pravljenju preventivnih programa, i u usvajanju zakonskih, i podzakonskih akata i da saslušamo šta je problem - rekao je Goran Radisavljević, direktor Timočko omladinskog centra (TOC).
Nadamo se novim lekovima na listi
On je dodao da i u Srbiji je postoji problem sa krivičnim zakonikom i određenim zakonima da nekim populacijama i nekim zajednicama na adekvatan način ne mogu da budu dostupne zdravstvene usluge.
- Moramo da usaglasimo neke stvari sa Evropom, kako bi svim populacijama i svim zajednicama napravili dostupnost zdravstvenom sistema, jer samo na taj način možemo da okončamo epidemiju. MI imamo danas sedam organizacija koje su uključene u programe prevencije i programe okončanja AIDSa kroz implementaciju Global Fond projekta. Nadam se da ćemo sledeće godine proširiti korišćenje prepa, da on bude besplatan i dostupan što većoj populaciji, i da na listu dostupnih lekova što pre stavimo nove lekove i na taj način ćemo dobii i noviju i bolju terapiju pa se se na taj način uspostaviti i optimizacija lečenja - dodao je Radisavljević.
Poštovanje ljudskih prava svih građana je suštinska osnova efikasnog odgovora na HIV. Ovaj svetski dan borbe protiv HIV-a je poziv na akciju da se zaštite zdravlje svih građana, a ujedno štiteći prava svih nas.
Priredila. O.M.