Zgrušavanje ili koagulacija krvi je proces stvaranja krvnog ugruška (koaguluma), koji zaustavlja krvarenje iz krvnog suda. Četiri simptoma mogu ukazati na probleme sa koagulacijom, a to su:
* učestalo curenje krvi iz nosa koje nije posledica udarca
* česte modrice i podlivi bez poznatog uzroka
* stalan osećaj hladnoće u prstima ruku i nogu
* obilnije krvarenje posle slučajnih posekotina, kao i sporo zgrušavanje krvi nakon manjih hirurških intervencija (npr. vađenja zuba)
Modrice predstavljaju reakciju kože na traumu i nastaju zbog oštećenja malih krvnih sudova, ili izlivanja krvi van krvnog suda.
Najčešće nastaju kao posledica raznih povreda, ali mogu da upućuju i na nastajanje težih oboljenja.
Kako se utvrđuje problem sa koagulacijom krvi?
.Da bi se utvrdilo postojanje problema sa koagulacijom krvi, radi se laboratorijska dijagnostika, koja obuhvata više različitih testova:
* Skrining testovi u primarnoj hemostazi. Dobija se uvid u vaskularne i trombocitne poremećaje. Određuje se: broj trombocita, vreme krvarenja, pravi se krvni razmaz.
* Skrining testovi u dijagnostici poremećaja hemostaze. Određuje se - aPTT, PT, TT, fibrinogen.
* Specijalni testovi izvode se kada rezultati skrining testova ukazuju na poremećaj hemostaze ili kod dijagnostike i praćenja terapije. Određuju se pojedinačni faktori koagulacije, inhibitori faktora koagulacije, testovi za ispitivanje poremećaja fibrinolize.
.
Protrombinsko vreme (PT) jedan je od najčešće izvođenih testova koagulacije. PT je test za procenu aktivnosti faktora koagulacije koji učestvuju u spoljašnjem putu koagulacije krvi. Terapija oralnim antikoagulantima prati se laboratorijskim određivanjem protrombinskog vremena (PT).
Vrste poremećaja koagulacije
Oblici ispoljavanja poremećaja koagulacije mogu biti:
* urođeni
* stečeni (tj. sekundarni kao posledica različitih pridruženih oboljenja)
Najčešći oblici ispoljavanja poremećaja koagulacije
Dva najčešća oblika ispoljavanja urođenih poremećaja koagulacije su
* Hemofilija (A, B i C)
* Genetska mutacija faktora V (Leiden), genetska mutacija rasprostranjenija kod ljudi evropskog porekla. Ovaj nedostatak izaziva stanje hiperkoagulabilnosti tj. povećan rizik od tromboze.
Pripremila: Violeta Nedeljković