Prema najnovinim svetskim medicinskim vodičima, svaki bol u ramenu zahteva dodatne preglede rendgenom, skenerom illi najbolje magnetnom rezonancom kako bi se na vreme otklonila sumnja na karcinom pluća.
Dešava se da prvi znak malignog oboljenja bude upravo bol u u ramenu. Osim toga, veliki broj pacijenata kojima je dijagnostikovan rak pluća osećaju bol u ramenu.
Zbog toga je veoma važno znati razlikovati ovaj bol od običnog, bezazlenog bola.
40% pacijenata sa rakom pluća ima metastaze na kostima
U nekim slučajevima tumor na plućima stvara pritisak na nerv i mozak tumači kao da bol dolazi iz ramena a zapravo potiče iz plućnog krila. Takođe, bol u ramenu može nastati i kao posledica širenja kancera na kosti u ramenima i pored njih. Oko 30 do 40 odsto ljudi sa dijagnozom raka pluća razvijaju metastaze na kostima tokom bolesti.
Pancoat tumor teško se dijagnostikuje
Kod pacijenana koji osećaju bol u ramenu koji se spuša niz ruku često je dijagnoza Pancoat tumor (vrsta raka pluća) jer zahvata plućni parenhim (čine ga alveole, alveolarni kanali i respiratorne bronhije) i koštano tkivo u blizini ramena. Ova vrsta tumora ne izaziva tipične simptome raka pluća popur upornog kašlja, nedostatka daha i iskašljavanja krvi. Pancoat tumor je ponekada teško dijagnostikovati jer može biti nevidljiv na rendgenu grudi, pa je potrebno u tom slučaju uraditi skener pluća.
Bol u ramenu javlja se i kod malignog pleuralnog mezoteolima, karcinoma pluća koji nastaje usled izlaganja azbestu. Istraživanja su pokazala da je oko 15 odsto pacijenata razvilo bol u ramenima upravo kao prvi simptom mezoteolima.
Bol izazvan kancerom podseća na artritis
Bol u ramenima koji je povezan sa karcinomom pluća često podseća na bol koji izaziva artritis. Kod raka pluća, bol može biti intenzivniji tokom noći. Javlja se i u mirovanju i nije povezan sa aktivnostima koje su opteretile rame ili sa povredama.
Ako uz bol u ramenu postoje i drugi simptomi karakteristični za kancer pluća poput upornog kašlja, promuklosti, nedostatka daha, umora, gubitka kilograma i iskašljavanja krvi, onda je sumnja na rak pluća opravdana.
Karcinom pluća je vodeći uzrok smrtnosti od malignih bolesti u svetu i kod žena i kod muškaraca, najčešća maligna bolest kod muškaraca posle karcinoma prostate, i kod žena posle raka dojke. Srbija zauzima neslavno drugo mesto u Evropi po incidenci karcinoma pluća, dok broj obolelih raste svake godine.
Samo u periodu od 1999. do 2009. godine u Srbiji je zabeležen značajan porast broja obolelih od raka pluća za 27 odsto tzv. standardizovane incidencije karcinoma pluća. Od karcinoma pluća godišnje u Srbiji po podacima Instituta za Javno zdravlje oboli oko 6.000, a umre više od 4.500 naših sugrađana.
Kako lečiti bolno rame?
Ako bol nastaje kao posledica pritiska na nerv u plućima, primarni cilj je da se tumor smanji pa se pristupa zračenjima, operaciji, hemoterapiji ili imunoterapijskim lekovima u zavisnosti od faze bolesti.
Ukoliko je tumor lociran blizu vrha pluća, savetuje se uklanjanje tumora ili lečenje zračenjem, a ukoiko je kancer metastazirao na kosti, simptomi mogu da se smanje rzačenjem i lekovima.
