Žučni kamenci i alkohol glavni su krivci za pankreatitis: Jak bol u gornjem delu stomaka je alarm da se odmah javite lekaru
Pankreatitis je povezan sa bolom i nizom drugih simptoma, od kojih neki mogu biti veoma ozbiljni. Postoje dve vrste pankreatitisa - akutni i hronični, a žučni kamenci i alkohol su dva glavna uzroka akutnog stanja, dok je alkohol najčešće krivac za hronični oblik.
Pankreatitis je stanje koje nastaje usled upale pankreasa odnosno gušterače.
Enzimi koji učestvuju u varenju ne aktiviraju se direktno u pankreasu, već se u neaktivnoj formi izvodnim kanalima pankreasa izlučuju u dvanaestopalačno crevo, gde dobijaju svoju aktivnu formu i učestvuju u razgradnji hranljivih materija. Kod pankreatitisa enzimi se aktiviraju u samom pankreasu, što dovodi do oštećenja njegovog tkiva - i upale.
Upala pankreasa može nastati naglo (akutni pankreatitis), ili može trajati duži vremenski period i tada govorimo o hroničnom pankreatitisu.
Pankreas je mala žlezda veličine oko 15 cm i težine oko 100 grama, ali ima izuzetnu ulogu u našem organizmu tako što lučenjem enzima u creva (egzokrina uloga) učestvuje u procesima varenja hrane, a lučenjem hormona u krvi (endokrina uloga) učestvuje u regulaciji nivoa šećera u krvi.
Gde se oseća bol kod pankreatitisa?
Najčešći simptom akutnog i hroničnog pankreatitisa je bol u gornjem delu stomaka, obično ispod rebara:
* Može biti blag na početku i postajati gori nakon jela ili uzimanja tečnosti
* Može postati konstantan, jak i trajati nekoliko dana. Jak bol u gornjem delu stomaka obično nastaje nakon obilnog obroka ili prekomerne upotrebe alkohola, i on je tipičan je znak upale pankreasa.
* Obično se pogoršava kada ležite na leđima, a smanjuje kada se nagnate napred dok sedite
* Često se širi na cela leđa
* Nije pogoršan pokretima
* Nije tup i nije lociran u donjem delu stomaka
* Bol u stomaku takođe može zavisiti od uzroka pankreatitisa
Na primer, bol kod pankreatitisa izazvanog žučnim kamenjem obično je iznenadan, oštar i može se širiti na leđa. S druge strane, bol kod alkoholnog pankreatitisa može se razvijati sporije i biti manje lokalizovan.
Ostali simptomi akutnog pankreatitisa
Pored bola u stomaku, mučnina i povraćanje su karakteristični simptomi akutnog pankreatitisa. Stres na različite sisteme takođe može prouzrokovati da ljudi sa ovom bolešću izgledaju toliko bolesno kao što se i osećaju. Mogu izgledati bledo, znojavo i u stanju distress-a, vrste stresa koji ima štetan uticaj na telo i um, i može uzrokovati različite zdravstvene probleme kao što su anksioznost, depresija, iscrpljenost, poremećaji sna, pa čak i fizičke bolesti.
Ostali simptomi uključuju:
* Groznicu
* Žuticu (žuta boja kože i očiju)
* Ubrzani puls
* Otečen ili osetljiv stomak
* Štucanje
* Loše varenje
* Stolice boje gline
Zbog toga što pankreatitis uzrokuje pad u snabdevanju probavnim enzimima, ne možete dovoljno dobro svariti hranu. Kada ne možete dovoljno dobro svariti hranu, ona se ne apsorbuje onako kako bi trebalo, što menja prirodu stolica. Ovaj problem sa apsorpcijom hrane i njenih nutrijenata može takođe dovesti do gubitka težine.
Simptomi hroničnog pankreatitisa
Simptomi hroničnog pankreatitisa obično se javljaju samo kada dođe do komplikacija ili kada se stanje pogorša.
Bol kod hroničnog pankreatitisa dolazi u dva oblika:
* U prvom, bol može dolaziti i odlaziti, pojavljivati se na nekoliko sati ili nedelja, bez nelagodnosti između napada.
* U drugom, bol je stalna i iscrpljujuća. U nekim slučajevima, osobe sa ovim oblikom pankreatitisa mogu osetiti bol u delovima tela osim u stomaku. Ponekad može biti i bez bola.
Neki od karakterističnih simptoma hroničnog pankreatitisa uključuju:
* Proliv
* Mučnina
* Povraćanje
* Gubitak težine
* Masne stolice
Šta je ozbiljan pankreatitis?
Akutni pankreatitis se klasifikuje kao blag, umeren ili ozbiljan.
Dok blagi ili umereni pankreatitis traje nekoliko dana, ozbiljan pankreatitis može trajati nekoliko nedelja. Težak pankreatitis, koji se javlja u 15 do 20 procenata slučajeva akutnog pankreatitisa, može dovesti do više komplikacija.
Prva faza ozbiljnog pankreatitisa je označena otkazivanjem organa koji ne prestaje spontano unutar 48 sati. Naučnici još uvek nisu sigurni tačno kako dolazi do ovog otkazivanja organa, ali veruju da pankreatitis, kao inflamatorno stanje, pokreće lančanu reakciju upale koja oštećuje i ugrožava sisteme povezane sa pankreasom ili u njegovoj blizini.
Pluća su prva na udaru
Pluća su prvo pogođena. Upala uzrokuje da okolni krvni sudovi procuruju u vazdušne kese, a tečnost u plućima otežava disanje. Respiratorni problemi izazvani otkazivanjem organa najčešće su komplikacija akutnog pankreatitisa.
Ako se otkazivanje organa leči u nekoliko dana, rizik od smrti je nizak. Međutim, ako otkazivanje organa traje više od nedelju dana, rizik od smrti značajno raste.
Kod ozbiljnog pankreatitisa, tkiva pankreasa umiru — ovo se naziva pankreasna nekroza — i često postaju zaražena. Ova komplikacija se javlja nakon što je otkazivanje organa detektovano. Da bi se sprečilo dalje širenje infekcije, mrtvo tkivo se često uklanja. Moguće je imati ozbiljan pankreatitis sa nekrozom, ali bez otkazivanja organa.
Ostale komplikacije ozbiljnog pankreatitisa uključuju:
* Krvarenje
* Opstrukciju zajedničkog žučnog kanala
* Peritonitis, upalu tkiva koje pokriva unutrašnji zid stomaka (peritoneum)
* Raskid pankreasnog kanala
* Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)
* Akutnu povredu pluća
Koje su druge komplikacije povezane sa pankreatitisom?
Ovo su neke od drugih komplikacija koje se mogu razviti kao rezultat akutnog, ozbiljnog ili hroničnog pankreatitisa:
* Dehidratacija
* Problemi sa disanjem usled promena hormona koje utiču na funkciju pluća
* Pothranjenost zbog nedovoljnog razlaganja i apsorpcije hrane
* Pankreasnih pseudocisti, ili kese ispunjene tečnošću i otpadom, koje mogu uzrokovati krvarenje i infekciju ako puknu
* Ekstrapancreatične (izvan pankreasa) infekcije, uključujući pneumoniju, infekcije krvi i urinarnih puteva
Pošto vaše telo koristi svoje tečnosti kako bi pomoglo u borbi protiv povreda pankreasa, možete postati dehidrirani. Povraćanje i nemogućnost jela takođe mogu doprineti dehidraciji, što može dovesti i do niskog krvnog pritiska.
Kako se dijagnostikuje pankreatitis?
Kao i kod većine bolesti, dijagnoza pankreatitisa često počinje pregledom medicinske istorije i fizičkim pregledom.
Vaš lekar će takođe naložiti analize krvi i, verovatno, jedan ili više snimanja, kao što su:
* Snimanje magnetnom rezonancom (MRI), posebno magnetna rezonanca holangiopankreatografija, koja prikazuje žučne i pankreasne kanale
* Kompjuterska tomografija (CT)
* Abdominalni ultrazvuk
* Endoskopski ultrazvuk, koji uključuje dugu, tanku cev koja se uvodi u tanko crevo kroz grlo
* Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP), procedura koja koristi endoskop za snimanje žučnih i pankreasnih kanala pomoću rendgenskih zraka
* Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP)
Da bi vam lekari dijagnostikovali pankreatitis, morate imati barem dva od sledećih simptoma:
* Bol u stomaku povezan sa pankreatitisom
* Rezultati krvnih testova koji pokazuju da imate nivoe pankreasnih enzima amilaze ili lipaze koji su barem tri puta veći od normalnih vrednosti
* Abdominalne slike koje pokazuju promene karakteristične za pankreatitis
DR MILJAN MILANOVIĆ JE PRVI U SRBIJI LAPARASKOPSKI OPERISAO RAK GLAVE PANKREASA: Ovo su prednosti Whipple procedure za pacijente
Everydayhealth.com/Zdravlje.Kurir.rs
Tanju je povreda mladeža odvela lekaru: "Bio je normalne boje i izgleda, nije slutilo na zlo, a onda sam saznala da imam melanom"