Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu: Obično prorade u proleće, ovako se prepoznaju i leče

Pored osoba koje pate od alergija, ni oni koji imaju čir na želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu ne vole dolazak proleća, jer tada često dolazi do pogoršanja bolesti ili nastanka novih oštećenja sluzokože. Osobe koje pate od čira mogu da osete pogoršanje i tokom jeseni.

Zašto nastaje čir?

Pepsin i želudačna kiselina su sastojci želudačnog soka koji pomažu u hemijskoj razgradnji hrane. Ovi sokovi su veoma kiseli i mogu da izazovu oštećenja sluzokože, ali je organizam zaštićen slojem sluzi koji oblaže želudac i dvanaestopalačno crevo. Kada ova zaštita oslabi, želudačna kiselina prodire u sluzokožu i oštećuje je, a ponekad prodire i dublje, do mišićnog sloja.

Dva najčešća uzroka peptičkog ulkusa su:

• Infekcija heliko bakterijom. Ova bakterija oštećuje zaštitni sloj koji oblaže želudac i dvanaestopalačno crevo i omogućava želudačnoj kiselini da prodre i izazove oštećenja. 
  Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, poput aspirina, ibuprofena, naproksena i ketoprofena. Ovi lekovi mogu, ako se uzimaju dugotrajno bez zaštite za želudac, da oštete zaštitni sloj sluzokože i doprinesu nastanku čira. Važno je napomenuti da osobe sa ulkusom ne smeju da uzimaju ove lekove ni u kom obliku (tablete, injekcije, čepići), jer oni ne deluju direktno na želudac, već utiču na prostaglandine koji su deo zaštitnog sloja sluzokože.

Pored ova dva glavna uzroka, pušenje, stres i prekomerno unošenje alkohola takođe mogu da doprinesu razvoju ulkusne bolesti.

Simptomi ulkusne bolesti

Simptomi variraju od osobe do osobe. Mali ulkusi ponekad ne izazivaju nikakve tegobe i mogu da zarastu spontano. S druge strane, neki čirevi mogu da dovedu do ozbiljnog krvarenja.

Najčešći simptom je bol u gornjem delu stomaka (epigastrijumu), ali intenzitet bola može da varira i neki pacijenti nemaju nikakve bolove. Bol kod želučanog ulkusa obično se javlja nakon jela, dok se kod čira na dvanaestopalačnom crevu može pojaviti noću i ublažava se nakon uzimanja hrane.

Ostali simptomi uključuju:

• gorušicu 
  podrigivanje
  osećaj sitosti i probleme sa unosom tečnosti
  mučninu
  povraćanje tamnog želudačnog sadržaja (ponekad podseća na talog kafe)
  umor
  gubitak telesne težine (važno je posetiti lekara da bi se isključila mogućnost maligniteta)
  tamne (katranaste) stolice

Prisustvo sveže krvi u stolici ili povraćenom sadržaju znak je ozbiljnog krvarenja.

Kako se postavlja dijagnoza?

Lekar može da posumnja na ulkusnu bolest na osnovu simptoma i pregleda. Pre započinjanja terapije, preporučuje se analiza stolice na heliko bakteriju, jer uzimanje lekova može da da lažno negativne rezultate.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je gastroskopija(ezofagogastroduodenoskopija). Ova procedura, iako neprijatna, kratko traje i omogućava lekaru da kamerom pregleda unutrašnjost jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva. Ako se uoče promene, uzimaju se uzorci za patohistološku analizu i testiranje na heliko baakteriju. Iako se mnogi pacijenti plaše ovog pregleda, on je neophodan da bi se isključila mogućnost malignog oboljenja.

Lečenje ulkusne bolesti

Terapija uključuje:

• Inhibitore protonske pumpe (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol) - ovi lekovi smanjuju lučenje želudačne kiseline i omogućavaju sluzokoži da zaraste
  Antibiotsku terapiju - ako je prisutna infekcija heliko bakterijom koristi se kombinacija antibiotika
  Bizmut preparate - sve se češće koriste kod pacijenata kod kojih standardna terapija ne daje rezultate

Pored terapije, pacijent bi trebalo da:

• Prati koje mu namirnice prijaju, a koje pogoršavaju simptome
  Prekine sa pušenjem
  Smanji unos alkohola
  Izbegava nesteroidne antiinflamatorne lekove
  Pokuša da smanji stres u svakodnevnom životu

Kada hitno posetiti lekara?

Ulkusna bolest može da dovede do hitnih stanja. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate:

• Iznenadan jak bol u stomaku koji onemogućava dodirivanje stomaka i blago se smanjuje u zgrčenom položaju
  Crnu, katranastu stolicu ili prisustvo krvi u stolici
  Povraćanje tamnog ili krvavog sadržaja

Izvor: Adiva.hr/Zdravlje.kurir.rs

Kad je želudac pod upalom: Šta uzrokuje gastritis i zašto ne bi trebalo da odlažete lečenje?