Zbog čega dolazi do zapaljenja trbušne maramice? Ovo su najčešći znaci koje ne smete ignorisati

Peritoneum (trbušna maramica) je tanka membrana koja oblaže unutrašnjost stomaka (abdomena) i obavija unutrašnje organe. Peritonitis je termin za upalu trbušne maramice. 

Simptomi mogu varirati u zavisnosti od vrste peritonitisa. Obično uključuju bol u stomaku i otok. Pošto se peritoneum širi po celom stomaku i dodiruje mnoge organe, infekcije u peritoneumu mogu uticati na sve ove organe. Infekcija se takođe može proširiti u krvotok kroz celo telo. 

Da li je peritonitis hitan slučaj?

Upala trbušne mranice može biti blaga do teška i može biti lokalizovana na jednom mestu ili difuzna po celoj trbušnoj maramici. Međutim, lekari uvek tretiraju peritonitis kao hitan slučaj jer može vrlo brzo postati ozbiljan, posebno ako je izazvan infekcijom. Infekcija koja se širi u krvotok (septikemija) može dovesti do toga da celo telo dođe u neku vrstu šoka i isključi vitalne organe (septički šok).

Koji je najčešći uzrok peritonitisa?

Bakterijske infekcije su najčešći uzrok, posebno sekundarne infekcije koje se šire iz jednog od organa. Ovo se može desiti ako postoji otvor ili rana na stomaku ili crevima koja dozvoljava bakterijama iz gastrointestinalnog trakta da uđu u peritonealnu šupljinu.

Pucanje slepog creva kao posledica upale slepog creva je još jedan čest uzrok. Ređe, bakterijski peritonitis može početi u samom peritoneumu.

Simptomi peritonitisa uključuju:

• bol ili osetljivost u stomaku
• nadimanje ili osećaj punoće u stomaku
• groznica
• uznemireni stomak i povraćanje
• gubitak apetita
• dijareja
• smanjena količina urina
• žeđ
• pacijent nije u stanju da izluči stolicu ili gasove
• osećaj umora
• konfuzija

Ako imate infekciju, možda ćete osetiti i:

• groznicu
• mučninu i povraćanje
• brze otkucaje srca
• kratak dah

Ako postoji i nakupljanje tečnosti u stomaku, mogu se javiti i sleeći simpotmi:

• blago kognitivno oštećenje 
• umor i malaksalost
• otečene noge i stopala (edem)
• lako stvaranje modrica i krvarenje (trombocitopenija)

Možete li imati peritonitis, a da to ne znate?

Da, moguće je. Bol u stomaku i drugi simptomi prvobitnog stanja koje uzrokuje peritonitis mogu prikriti simptome samog peritonitisa. Neki ljudi imaju manje osećaja u peritoneumu ako je neko vreme bio otečen uz nakupljanje tečnosti. Možda neće primetiti razliku ako se nakupljena tečnost u stomaku inficira. Važno je da lekari budu oprezni zbo rizik od peritonitisa.

Koje su moguće komplikacije peritonitisa?

Upala trbušne maramice može dovesti do:

• Septikemije i sepse, ako infekcija uđe u krvotok. Sepsa može dovesti i do smrti.
• Dehidratacije i poremećaja elektrolita usled premeštanja tečnosti u stomak.
• Zatvora i zadržavanja urina kada su organi privremeno paralizovani.
• Abdominalnih priraslica, ožiljnog tkiva nastalog zbog upale koje može blokirati creva.
• Kod osoba sa bolestima jetre, spontani bakterijski peritonitis može izazvati hepatorenalni sindrom.

Kako se leči peritonitis?

Lečenje obično počinje infuzijama tečnosti i antibioticima širokog spektra kako bi se lečila ili sprečila infekcija. Ako kasniji testovi otkriju tačnu bakteriju ili patogen koji izaziva infekciju, biće propisan specifičan antibiotik za to. Neki uzroci će zahtevati hitnu operaciju kako bi se sanirale posledice.

Kada je neophodno da se javite lekaru? 

Upala trbušne maramce može biti opasna po život ako se brzo ne leči. Odmah pozovite svog lekara ako imate jak bol ili osetljivost stomaka, nadimanje ili osećaj prunog stomaka zajedno sa:

• groznicom
• uznemirenim stomakom i povraćanjem
• smanjenom količinom urina
• žeđ
• ako niste u stanju da izlučite stolicu ili gasove

Izvor: my.clevelandclinic.org/mayoclinic.org/Zdravlje.Kurir.rs

Gde se nalazi slepo crevo i kada da posumnjate da se upalilo? Ovo su simptomi zbog kojih morate kod lekara