Migrena je faktor rizika za srčana oboljenja: Evo šta pokazuju najnovija istraživanja

Migrena dolazi sa većom stopom kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, atrijalne fibrilacije, metaboličkog sindroma, srčanog udara, hipertenzije i dislipidemije - kaže dr Džonatan Fialkov, šef kardiologije u Institutu za kardijalne i vaskularne bolesti Baptist Helt Majami u Majamiju.

- Migrena i srčana oboljenja takođe mogu proizaći iz istog načina života i genetskih faktora rizika, ističe dr Fialkov.

Moždani udar i migrena

Moždani udar je životno ugrožavajuće stanje koje nastaje kada se prekine protok krvi u mozgu.

Zdravstveni radnici mogu pogrešno dijagnostikovati migrenu kao moždani udar jer simptomi aure - koji obično uključuju promene vida ili senzorne promene poput utrnulosti ili peckanja, a ređe govorne, jezičke, kognitivne i vestibularne simptome pre početka glavobolje - mogu imitirati vizuelne i senzorne promene drugih manje uobičajenih neuroloških simptoma povezanih sa migrenom, a koji su povezani sa moždanim udarom.

Iako simptomi moždanog udara i migrene sa aurom mogu biti slični, migrena takođe može ukazivati na veći rizik od moždanog udara, posebno ishemijskog moždanog udara, koji je uzrokovan krvnim ugrušcima. Žene sa migrenom imaju dvostruko veći rizik od ishemijskog moždanog udara u poređenju sa muškarcima.

Veza između moždanog udara i migrene je složena, jer moždani udar može izazvati i ljude bez istorije migrene da počnu da doživljavaju napade migrene.

Istraživači sugerišu da bi ova veza mogla imati veze sa genetskim mutacijama koje utiču na moždane puteve povezane sa migrenom i moždanim udarom, kao i sa hormonskim fluktuacijama, posebno onima koje uključuju estrogen.

Ako primetite bilo kakve nove simptome aure, posebno vizuelne simptome, utrnulost ili slabost, važno je da potražite hitnu medicinsku procenu kako biste isključili ozbiljne medicinske događaje poput moždanog udara.

Otvoreni foramen ovale i migrena

Ljudi sa migrenom imaju veću verovatnoću da imaju rupu između pretkomora, desne i leve gornje komore srca, koja se naziva patentni foramen ovale (PFO). Ova rupa se zatvara kod većine ljudi nekoliko meseci nakon rođenja, ali ostaje otvorena kod oko 25 procenata ljudi. Pošto su PFO bez simptoma, većina ljudi ne zna da ih imaju.

Iako kontroverzno, sugerisano je da hirurško zatvaranje PFO-a može smanjiti broj dana migrene kod nekih ljudi, posebno onih koji imaju migrenu sa aurom.

Sistematski pregled i meta-analiza su otkrili da su ljudi koji su imali zatvaranje PFO-a imali manje mesečnih napada migrene i dana migrene mesečno nakon procedure. Međutim, sposobnost operacije da potpuno ukloni migrenu bila je ograničena.

Zatvaranje PFO-a nije nužno efikasnije od drugih medicinskih terapija za migrenu, kaže Fialkov:

- Potrebna su dodatna istraživanja pre nego što se može ponuditi definitivno zatvaranje PFO-a za ublažavanje migrene. Za sada, pacijentima sa migrenom ne bi trebalo da se zatvara PFO osim ako nemaju moždani udar koji je verovatno posledica doprinosa PFO-a.

Sindrom posturalne tahikardije i migrena

Migrena je najčešće komorbidno stanje kod ljudi sa sindromom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) , stanjem koje uzrokuje povećanje srčane frekvencije kada osoba ustane, dok krvni pritisak obično ostaje isti.

Istraživački pregled je pokazao da je 36,8 procenata ljudi sa POTS-om takođe imalo migrenu.

- Veza između ova dva verovatno se svodi na autonomnu disfunkciju, što znači da nervni sistem ne reguliše pravilno tonus krvnih sudova - kaže Šenkman:

- Kod POTS-a, krv se nakuplja u donjim ekstremitetima prilikom stajanja, što uzrokuje smanjen protok krvi u mozak. Pošto je mozak osetljiv na promene u protoku krvi, to može izazvati napade migrene.

Neka istraživanja sugerišu da kada napad migrene aktivira stresni odgovor osobe, može pojačati vaskularnu disfunkciju, pogoršavajući simptome POTS-a.

Smanjenje rizika od srčanih oboljenja ako imate migrenu

- Ukupan životni rizik od srčanih oboljenja je i dalje nizak za većinu ljudi sa migrenom, ali je to znak da treba preduzeti dodatne korake kako bi se brinulo o vašem srcu, navodi Šenkman.

Uloga estrogena u većem riziku od ishemijskog moždanog udara kod žena koje doživljavaju migrenu sa aurom znači da može biti potrebno preduzeti mere predostrožnosti oko hormonske kontracepcije ili hormonske terapije.

Dobra je ideja da razgovarate sa svojim lekarom o glavoboljama i kontracepciji na bazi estrogena ili hormonskoj terapiji kako biste procenili kako bi to moglo uticati na vaš rizik od moždanog udara, posebno ako ste žena starija od 35 godina i imatemigrenu sa aurom.

Takođe možete istražiti nehormonske ili alternative bez estrogena hormonskim kontraceptivima i hormonskoj nadomesnoj terapiji, poput spirale ili antidepresiva.

Pored toga, možete smanjiti ukupni rizik od moždanog udara prilagođavanjem načina života, uključujući:

* Održavajte zdrav krvni pritisak smanjenjem stresa i smanjenjem unosa natrijuma.
* Upravljajte svojim holesterolom.
* Vežbajte bar 150 minuta nedeljno (vežbe umerenog intenziteta).
* Izbegavajte pušenje i alkohol.
* Razmotrite alternative kontraceptivnim sredstvima na bazi estrogena ili hormonskim terapijama.
* Budite u toku sa svim kardiovaskularnim pregledima koje vam lekar preporučuje.

- Zdravlje srca i upravljanje migrenom idu ruku pod ruku. Mnoge mere koje možete preduzeti da biste smanjili rizik od srčanih oboljenja takođe mogu pomoći u sprečavanju napada migrene - kaže Šenkman. 

Zaključak
Migrena, posebno sa aurom, je faktor rizika za mnoge vrste srčanih oboljenja, uključujući ishemijski moždani udar. Za grupe poput mladih žena čiji je osnovni rizik od moždanog udara nizak, migrena ne povećava značajno ukupni rizik od srčanih oboljenja.
Ako imate migrenu sa aurom i zabrinuti ste zbog lekova i ukupnog rizika od srčanih oboljenja, razgovarajte sa svojim lekarom za smernice prilagođene vašem individualnom zdravstvenom profilu.

5 SIGURNIH ZNAKOVA MIGRENE Evo kako da je razlikujete od obične glavobolje: Napad traje od 4 do 72 h, prate ga JAK BOL I MUČNINA