Fibromialgija ili reumatoidni artritis - šta vam zapravo izaziva bol? Dve bolesti sa mnogo zajedničkih simptoma
Fibromialgija i reumatoidni artritis su dve bolesti koje imaju mnogo zajedničkih simptoma - pre svega hroničan bol i umor - ali se razlikuju po uzrocima, kriterijumima za postavljanje dijagnoze i načinu lečenja. Prepoznavanje razlika između njih ključno je za pravilnu terapiju i bolji kvalitet života.
Reumatoidni artritis pripada i grupi autoimunih bolesti - i to je već na početku ključna razlika u odnosu na fibromialgiju. Iako imaju sličnosti, posebno kada je u pitanju bol u zglobovima, ove dve bolesti imaju različite uzroke, dijagnostičke metode i terapije.
Obe izazivaju bol, ali ne bole na isti način
Fibromialgija najčešće izaziva bol i osetljivost u celom telu, dok reumatoidni artritis izaziva bol, zapaljenje i osetljivost u pojedinim zglobovima, najčešće u šakama. Trenutno ne postoje medicinski dokazi da fibromialgija uzrokuje upalu. Ipak, neka ograničena istraživanja ukazuju na to da može da izazove vrstu zapaljenja koju standardne laboratorijske analize ne otkrivaju.
Fibromialgija menja način na koji mozak i nervni sistem obrađuju i tumače bol. Osobe sa ovim stanjem često osećaju bol i osetljivost po celom telu i pojačano reaguju na blaže povrede.
Reumatoidni artritis je, s druge strane, autoimuno oboljenje - imunski sistem greškom napada sopstvena tkiva, naročito ona koja oblažu zglobove šake, što vremenom može da izazove njihovo oštećenje.
Kod fibromialgije nema degenerativnih promena na zglobovima, dok reumatoidni artritis može da dovede do ozbiljnih deformacija šaka ako se ne prepozna i ne leči na vreme.
Zajednički simptomi
Simptomi koji su zajednički za obe bolesti su:
- bol u različitim delovima tela
- bol se javlja simetrično, s obe strane tela
- jutarnja ukočenost i ukočenost nakon dužeg mirovanja
- hroničan umor
- smanjena pokretljivost mišića i zglobova
- depresija i anksioznost
Ipak, bol kod reumatoidnog artritisa se najčešće prvo i dominantno javlja u šakama, ređe u stopalima, a u kasnijim fazama bolsti može da zahvati i veće zglobove u telu. Kod fibromialgije bol je rasprostranjen - oseća se u trupu, nogama, zadnjici, rukama, leđima i potiljku.
Osobe koje pate od fibromialgije često imaju i dodatne tegobe:
- probleme sa varenjem (naizmeničnu dijareju i zatvor)
- neurološke smetnje (vrtoglavicu, glavobolje, probleme sa pamćenjem i koncentracijom)
- bolne menstruacije kod žena
- sindrom nemirnih nogu
- preosetljivost na temperaturu, zvukove, svetlost, i druge simptome koji deluju nasumično i teško ih je objasniti, iako ih pacijenti vrlo slikovito opisuju
Fibromialgija se teže dijagnostikuje
Dijagnostikovanje fibromialgije je složeno jer se zasniva na isključivanju drugih bolesti. Od 2010. godine koristi se tzv. Widespread Pain Index (WPI) - indeks rasprostranjenosti bola, koji standardizuje procenu bolnih regija u telu na osnovu upitnika. Pacijenti označavaju u kojim su delovima tela osećali bol u poslednjih sedam dana. Sistem je binaran - svaka regija se ocenjuje sa 1 (ima bola) ili 0 (nema bola). Ukupno se procenjuje 19 regija.
Postoji i jednostavniji i praktičniji alat za skrining - Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST), gde se ispituju karakter, lokacija i jačina bola, kao i prisutnost pratećih simptoma.
S druge strane, reumatoidni artritis se relativno lako dijagnostikuje putem biohemijskih i imunoloških analiza, ultrazvuka i rendgena šaka.
Lečenje
Fibromialgija se leči simptomatski, a u terapiji se koriste i antidepresivi. Reumatoidni artritis zahteva protivupalnu terapiju - uključujući nesteroidne antireumatike, metotreksat i biološke lekove koje propisuje reumatolog ili imunolog.
Ni jedno od ova dva stanja nije bezazleno. Obe bolesti izazivaju dugotrajne bolove, ozbiljno narušavaju kvalitet života i zahtevaju redovne kontrole kako kod izabranog lekara, tako i kod specijalista.
Izvor: Adiva.hr/Zdravlje.kurir.rs
Čaj i kupka za bolju cirkulaciju: Travarka deli recept koji se prenosi s kolena na koleno