6 komplikacija hroničnih polipa u nosu: Od gubitka čula mirisa do meningitisa

Lečenje polipa u nosu nije jednokratna procedura. Komplikacije od ovih izraslina, koje se razvijaju u sluzokoži nosnih prolaza, mogu trajati dugo nakon što se sami polipi uklone, delom zato što osnovna upala koja ih je izazvala ostaje.

Lečenje nazalnih polipa uključuje steroide (kao nazalni sprej, uzimane oralno ili injekcije), hirurgiju i biološke lekove.

- Tipično, vaš lekar će početi lečenjem polipa prednizonom (oralnim lekovima) i steroidnimsprejom za nos -  kaže dr Majkl Sigel, otorinolaringolog specijalizovan za rinologiju i nosnu hirurgiju u Centrima za naprednu ORL negu - odeljenje Sigel, Bosvort i Sorensen, u Rokvilu, Merilend i dodaje: 

- Ako se polipi ponovo pojave u roku od godinu dana, lečenje će preći na operaciju sinusa. „Ako se polipi ponovo pojave nakon operacije, onda će se za uklanjanje polipa koristiti biološki lek koji cilja upalu, koja je uzrok polipa.

Bez obzira na to koji tretman koristite, važno je da ga nastavite: I ponavljajući i nedovoljno lečeni nazalni polipi mogu povećati rizik od mnogih drugih zdravstvenih stanja.

Evo nekih od najčešćih komplikacija, zajedno sa načinima za njihovo upravljanje:

Oštećen ili izgubljen osećaj mirisa (anosmija)

Kada nosni polipi dovoljno narastu da blokiraju nosni prolaz, vazduh ne može da dopre do olfaktornog živca, koji je odgovoran za miris. Često može biti pogođen i ukus - kaže dr Kibvej Makini, otorinolaringolog specijalizovan za rinologiju i nosnu hirurgiju u SSM Health Medical Group u Oklahoma Sitiju. 

U slučajevima kada nazalni steroidni sprejevi i oralni steroidi nisu u stanju da dovoljno smanje polipe, lekari se sve više okreću biološkim lekovima, koji ljudima sa nosnim polipima ponovo daju mogućnost da osećaju miris.

- Kod pacijenata koji uzimaju biološke lekove, koji ciljaju kaskadu upale, najneverovatniji efekat je to što im se čulo mirisa vraća dugoročno, pored toga što im se čiste nosni disajni putevi - napominje dr Sigel.

Osećaj punoće lica

Još jedan uobičajeni simptom nosnih polipa je osećaj punoće i pritiska u licu, posebno oko obraza, očiju i čela, kaže dr Keli. Pritisak u licu može biti uzrokovan osnovnom upalom, koja može izazvati oticanje sluznice nosa i sinusa, kao i prekomerno lučenje sluzi. To može dovesti do začepljenja sinusa i nosnih prolaza, što može izazvati nelagodnost.

Lečenje će zavisiti od toga šta ste ranije probali za polipe, obično počevši sa steroidnim sprejom za nos, a zatim prelazeći na operaciju i biološke lekove, kaže Keli.

Opstruktivna apneja u snu

Nosni polipi mogu pogoršati opstruktivnu apneju u snu, poremećaj u kojem gornji disajni putevi više puta kolabiraju tokom spavanja, što sprečava prolazak vazduha kroz nos i grlo u pluća. Zbog toga disanje prestaje na kratke periode, smanjujući kvalitet sna i izazivajući dnevni umor, između ostalih zdravstvenih problema, poput srčanih problema.
Nosni polipi mogu dodatno ograničiti disajne puteve, što otežava disanje.

- Smatram ih kao dva različita bolesnog procesa koji oba utiču na nos - kaže dr Makini.

Iako je standardni tretman za opstruktivnu apneju u snu upotreba CPAP aparata (kontinuirani pozitivni pritisak u disajnim putevima) tokom spavanja, polipi mogu otežati ispravan rad aparata. Lečenje polipa će pomoći u otvaranju nosnih prolaza, tako da možete pravilno disati pomoću CPAP aparata.

Česte infekcije uha

Infekcije uha mogu biti uzrokovane brojnim faktorima — uključujući i nešto manje važno poput prehlade — ali kada se jave kod ljudi sa dugotrajnim, nelečenim nosnim polipima, mogu dovesti do disfunkcije Eustahijeve tube. Kod ovog stanja, cevi koje povezuju srednje uho sa zadnjim delom nosa se začepljuju i ne odvode tečnost pravilno, što povećava rizik od infekcija uha.
Pojedinačne infekcije uha mogu se lečiti antibioticima, ali ako su nosni polipi osnovni uzrok, pridržavanje lečenja polipa trebalo bi da spreči ponovno pojavljivanje infekcija uha, kaže Keli.

Infekcije oko mozga, očiju ili sinusa

Nosni polipi mogu dovesti do hroničnih sinusnih infekcija. I, retko, infekcije koje se dugo ne leče mogu se proširiti na tkivo oko mozga i kičmene moždine, tkivo oko očiju i sinusne kosti (osteitis). Jedno takvo retko stanje je bakterijski meningitis, potencijalno fatalna infekcija tečnosti koja okružuje vaš mozak i kičmenu moždinu i zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Respiratorna bolest pogoršana aspirinom

Hronični nazalni polipi takođe mogu povećati rizik od hroničnog stanja koje se naziva respiratorna bolest pogoršana aspirinom (AERD). Može dovesti do kašlja, kratkog daha, zviždanja u grudima ili napada astme nakon uzimanja aspirina ili drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL). (Ljudi sa AERD-om koji imaju nazalne polipe imaju povišen nivo eozinofila - ćelija uključenih u upalu - u polipima i krvi.)

Da biste smanjili rizik od AERD-a, uverite se da su nosni polipi i astma pod kontrolom i razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li su NSAIL bezbedni za vas pre nego što ih uzmete. Ako doživite bilo kakve negativne reakcije na NSAIL, odmah potražite pomoć, jer ova hitna situacija može povećati rizik od teškog napada astme.

Pridržavajući se plana lečenja, redovno prateći svog lekara i obaveštavajući svoj tim za negu o svakom pogoršanju ili promeni simptoma, možete smanjiti rizik od razvoja povezanih zdravstvenih stanja, kaže Mekini.

Zaključci

* Čak i nakon uklanjanja polipa u nosu, mogu se javiti komplikacije.
* Nosni polipi su hronično stanje koje zahteva redovno praćenje od strane lekara.
* Nedovoljno lečeni nosni polipi mogu dovesti do zdravstvenih problema kao što su gubitak čula mirisa, pa čak i razvoj meningitisa.
* Pridržavajući se plana lečenja i praćenjem simptoma koje imate, možete smanjiti rizik od razvoja komplikacija nosnih polipa.

Everydayhealth.com/Zdrvlje.Kurir.rs

Gubitak čula mirisa vezan je za više od 100 zdravstvenih stanja: I depresija može da napravi ovaj problem