Rak pluća se najčešće širi kroz limfne sudove: Stručnjak objašnjava kako znati da su zahvaćeni i šta to znači za lečenje

Na ova pitanja za magazin Everyday Health odgovorila je dr Mara Antonof, profesorka torakalne i kardiovaskularne hirurgije na Univerzitetu Teksas.

Koji su znaci da je limfni čvor možda zahvaćen rakom?

Retko postoji neki spoljašnji signal ili simptom koji bi ukazivao na uključene limfne čvorove. To nije isto kao kvržice u pazuhu koje mogu ukazivati na rak dojke. Kod raka pluća, limfni čvorovi se teško primećuju.

- Uobičajeni znaci raka pluća uključuju kašalj (uključujući i kašalj sa krvavim ispljuvkom) i/ili piskanje pri disanju. Retko, ali ponekad, kod uznapredovalog stadijuma raka pluća, pacijent može primetiti kvržice ili čvoriće iznad ključne kosti - kaže dr Antonof.

U kojoj fazi se nalazi rak pluća kada se proširio na limfne čvorove?

Kada se rak pluća proširi van samih pluća, više se ne smatra da je u prvoj fazi. Od tog trenutka, situacija postaje složenija. Metastatski rak pluća može biti u drugoj, trećoj ili četvrtoj fazi, u zavisnosti od veličine tumora, kojih je limfnih čvorova zahvatio i da li se proširio i na druge delove tela.

- Kod raka pluća važnije je koji su limfni čvorovi zahvaćeni nego koliko ih je. U osnovi, što su zahvaćeni čvorovi bliži samom tumoru, to je stadijum niži. Što su dalje od tumora, to je stadijum viši - objasnila je doktorka. 

Može li se rak pluća u limfnim čvorovima videti na CT skenu?

CT skener sa kontrastom kroz venu (IV kontrast) može pomoći lekarima da uoče uvećane limfne čvorove. Ali, sama veličina limfnog čvora ne znači nužno da je u njemu prisutan rak — to samo povećava sumnju.

Sledeći korak može biti neinvazivni test kao što je PET sken. Moguće je da limfni čvor na PET skenu svetli jako, što bi bilo zabrinjavajuće i sumnjivo — ali to još uvek nije konačno. Ako se područje ne osvetli jako na PET snimku, to može biti ohrabrujuće — ali ni to nije garancija da nije reč o raku.

Šta znači izraz „reaktivan“ u kontekstu limfnih čvorova?

Taj izraz se može čuti u vezi sa rezultatima PET skeniranja. PET skener meri koliko brzo ćelije troše šećer. Kada određeni deo jako svetli na snimku, to ukazuje na metaboličku aktivnost. Većina agresivnih karcinoma svetli jako, ali važno je znati da i upale u telu mogu svetleti, jer su i zapaljenske ćelije metabolički aktivne.

- Zato lekari uvek moraju potvrditi rezultate skenera biopsijom iglom. Ja retko koristim izraz „reaktivan“ sam za sebe. Obično kažem pacijentima da limfni čvor svetli jako, i da je moguće da je to zato što reaguje na nešto što se dešava u toj regiji - objasnila je dr Antonof.

Izvor: erydayhealth.com/Zdravlje.Kurir.rs

9 simptoma raka pluća: Neki od njih su potpuno atipični i to često otežava dijagnozu ove opake bolesti