Iznenađujuća veza između psorijaze i visokog krvnog pritiska:

Psorijaza, inflamatorna bolest koja izaziva ljuskave lezije na koži, povezana je sa mnoštvom drugih hroničnih zdravstvenih stanja , a najznačajniji je psorijatični artritis. Ali postoji medicinski problem povezan sa psorijazom koji se može zanemariti: hipertenzija ili visok krvni pritisak.

- Pacijenti sa psorijazom obično imaju veću stopu visokog krvnog pritiska u poređenju sa opštom populacijom - kaže dr Džoel Gelfand, potpredsednik kliničkih istraživanja i medicinski direktor u jedinici za kliničke studije dermatologije na Pen Medicinskom univerzitetu u Filadelfiji.

Istraživački pregled u časopisu „Journal of Hypertension“ , koji je analizirao medicinske kartone više od 300.000 ljudi sa psorijazom, pokazao je da je visok krvni pritisak posebno čest kod pacijenata sa teškim kožnim simptomima, pogađajući više od polovine (54 procenta).

Takođe postoje dokazi da ljudi sa umerenim ili teškim simptomima psorijaze na koži imaju veću verovatnoću da imaju nekontrolisan krvni pritisak, prema studiji objavljenoj u časopisu "JAMA Dermatology".

- Poznato je da kako se površina tela obolela od psorijaze povećava, verovatnoća postizanja adekvatne kontrole krvnog pritiska kod ljudi sa hipertenzijom opada - kaže dr Gelfand.

Veza između psorijaze i visokog krvnog pritiska - upala

Veza između psorijaze i visokog krvnog pritiska je složena i nije u potpunosti shvaćena.

- Nije poznato da li sama psorijaza uzrokuje hipertenziju ili je veza uzrokovana drugim faktorima rizika kao što su gojaznost, pušenje ili ishrana - kaže Gelfand i dodaje: 

- Pacijenti sa psorijazom izgleda da su posebno skloni drugim faktorima rizika za visok krvni pritisak kao što su insulinska rezistencija i dijabetes.

Psorijaza je takođe povezana sa metaboličkim sindromom, „i to je verovatno zbog upale“, kaže dr Džesika Kafenberger, direktorka odeljenja za medicinsku dermatologiju na Medicinskom centru Veksner Univerziteta države Ohajo u Kolumbusu.

Metabolički sindrom je skup simptoma koji povećavaju rizik od srčanih oboljenja. Visok krvni pritisak je jedan od pet simptoma metaboličkog sindroma, zajedno sa abdominalnom gojaznošću, poremećenom regulacijom glukoze, visokim trigliceridima i smanjenim HDL („dobrim“) holesterolom.

- Kada imate psorijazu, upala uzrokuje ili je povezana sa mnogim stanjima kao što je visok krvni pritisak koja dovode do srčanog udara - kaže dr Mark Lebvol, profesor dermatologije i dekan za kliničku terapiju na Medicinskom fakultetu Ikan na Maunt Sinaju u Njujorku.

- Ako pogledate učestalost srčanih udara kod pacijenata sa upalom, ona je veća.

Posmatranje veze između psorijaze i hipertenzije na molekularnom nivou

Istraživanja, uključujući studiju objavljenu u časopisu Medical Archives, pokazuju vezu između psorijaze i povećanja nekoliko enzima i proteina koji indirektno povećavaju krvni pritisak ili povećavaju upalu.

Angiotenzin-konvertujući enzim (ACE) pretvara hormon angiotenzin I u angiotenzin II, što dovodi do sužavanja krvnih sudova i time povećanja krvnog pritiska. Pacijenti sa psorijazom mogu imati povišen nivo i angiotenzina i ACE.

Angiotenzin II takođe stimuliše proizvodnju hormona koji uzrokuju da bubrezi apsorbuju so i vodu, što povećava krvni pritisak povećavajući količinu tečnosti u telu.

Pacijenti sa psorijazom takođe mogu imati povećane nivoe proteina endotelina-1, koji ima proinflamatorne efekte povezane sa kardiovaskularnim bolestima.

Neke terapije za psorijazu mogu pomoći u smanjenju hipertenzije i rizika od srčanog udara

Sada postoje dokazi da lečenje psorijaze poboljšava hipertenziju i smanjuje rizik od srčanog udara. Neki biološki lekovi za psorijazu mogu značajno smanjiti rizik od srčanog udara. Klasa bioloških terapija nazvanih TNF inhibitori ili TNF blokatori smanjuje rizik od srčanog udara, kaže dr Lebvol.

TNF-α (faktor tumorske nekroze-alfa) je protein koji učestvuje u upali. TNF inhibitori kao što su adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksimab (Remikejd) „isključuju“ upalu.

- Mnogi registri pokazuju da kada su pacijenti sa reumatoidnim artritisom [takođe inflamatornom bolešću] i psorijazom lečeni blokatorima TNF-a, imali su 50% smanjenje srčanih udara“, napominje Lebvol.

„Sve što leči psorijazu smanjuje upalu“, kaže Lebvol. „Do sada, najviše podataka koje imamo o smanjenju srčanih udara dolazi od blokatora TNF-a. Koristi za pacijente su čista koža i smanjenje komorbiditeta kao što je srčani udar.“

Takođe postoje neki dokazi da sunčeva svetlost, koja poboljšava psorijazu, može imati pozitivan uticaj na krvni pritisak, napominje Gelfland. Studija objavljena u februaru 2020. u časopisu „Journal of the American Heart Association“ sugeriše da je izlaganje UV sunčevoj svetlosti povezano sa nižim sistolnim krvnim pritiskom.

Promene načina života mogu pomoći u snižavanju krvnog pritiska i smanjenju rizika od srčanog udara
Da bi smanjila rizik od srčanog udara kod ljudi sa psorijazom, dr Kafenberger se pobrine da njeni pacijenti posete lekara opšte prakse koji može da prati njihov krvni pritisak i razgovara sa njima o drugim faktorima rizika za srčana oboljenja.

- Takođe podstičem pacijente da smršaju i prestanu da puše. Mnogi pacijenti sa psorijazom imaju prekomernu težinu ili su gojazni, što je ključni faktor rizika za metabolički sindrom. Masno tkivo izgleda da je izvor angiotenzina, tako da smanjenje telesne težine može pomoći u snižavanju krvnog pritiska.

Pen Medisin nudi sledeće savete za prirodno snižavanje krvnog pritiska:

Budite dovoljno fizički aktivni

Pokušajte da se bavite preporučenom količinom fizičke aktivnosti. Kancelarija za prevenciju bolesti i promociju zdravlja (OASH) preporučuje najmanje 150 minuta nedeljno fizičke aktivnosti umerenog intenziteta.

Jedite manje soli

Čitajte etikete na hrani da biste proverili sadržaj natrijuma i pokušajte da ograničite unos prerađene hrane.

Povećajte unos kalijuma

Kalijumpomaže vašem telu da se reši natrijuma. Banane, dinje, pomorandže, avokado i paradajz su dobri izvori ovog minerala.

Ne pijte previše alkohola

Da bi se kontrolisao krvni pritisak, preporučuje se da muškarci ograniče konzumaciju alkohola na dva pića dnevno, a žene na jedno piće dnevno, prema Američkom udruženju za srce. Ako ne pijete, nema zdravstvenog razloga da počnete, prema OASH-u .

Smanjite stres

Hronični stres može vas izložiti riziku od različitih hroničnih bolesti, uključujući visok krvni pritisak, srčana oboljenja i moždani udar. Pronalaženje načina za smanjenje ili upravljanje stresom može pomoći u poboljšanju vašeg opšteg zdravlja.

Nova inicijativa ima za cilj da pomogne u poboljšanju svesti o hipertenziji i njenom lečenju

Pacijenti sa psorijazom imaju tendenciju da budu nedovoljno dijagnostikovani i nedovoljno lečeni zbog kardiovaskularnih faktora rizika kao što su visok krvni pritisak i visok holesterol.

- Pokušavamo da poboljšamo ovaj problem razvojem i testiranjem centralizovanog modela koordinatora nege koji podržava Nacionalna fondacija za psorijazu - kaže Gelfland.

U novom modelu, opisanom u originalnom istraživanju objavljenom u januaru 2022. godine u časopisu "JAMA Dermatology", osobe sa psorijazom koje imaju faktore rizika za rane srčane bolesti bi uputio njihov dermatolog ili reumatolog koordinatoru nege kako bi im pomogao u upravljanju faktorima rizika i povezao ih sa izabranim lekarom.

Izvor: Everydayhealth.com/Zdravlje.Kurir.rs

Da li su psorijaza i dijabetes povezani? Dve bolesti, jedno upalno stanje