Ovo su prvi znaci da se razvijaju unutrašnji hemoroidi: Jedan simptom nikada ne smete ignorisati
Nelagodnost tokom pražnjenja creva, uporni svrab i neočekivano krvarenje mogu biti uznemirujući, ali često imaju zajedničko objašnjenje: unutrašnji hemoroidi.
Iako su hemoroidi izuzetno čest problem, ključno je prepoznati njihove rane znake kako bi se sprečile komplikacije i obezbedilo blagovremeno lečenje.
Unutrašnji hemoroidi su otečeni i upaljeni venski jastučići koji se nalaze unutar rektuma, gornjeg dela analnog kanala. Pošto se razvijaju iznad takozvane dentatne linije (linea dentata), područja sa vrlo malo nervnih završetaka osetljivih na bol, često ne izazivaju bol u svojim ranim fazama i mogu proći potpuno neprimećeno.
Zbog ove „skrivene“ prirode, mnogi ljudi nisu ni svesni da imaju problem dok se ne pojave prvi, ponekad alarmantni, znaci. Problem je uzrokovan povećanim pritiskom u donjem delu rektuma, što dovodi do slabljenja i oticanja vena.
Procenjuje se da se kod velikog dela odrasle populacije u nekom trenutku svog života razvije ovaj problem, ali samo mali procenat razvija simptome koji zahtevaju medicinsku intervenciju.
Najraniji znak
Najčešći i najraniji znak koji ukazuje na prisustvo unutrašnjih hemoroida je bezbolno rektalno krvarenje.Ovaj simptom se obično manifestuje kao jarko crvena krv na toalet papiru nakon brisanja, kapljice krvi u WC šolji ili kao tanke crvene pruge na površini stolice.
Boja krvi je ključna– jarko crvena obično signalizira da izvor krvarenja nije visoko u digestivnom traktu, već blizu analnog otvora, što je karakteristično za hemoroide.
Iako je ovaj znak često prvi indikator, nikada ga ne treba ignorisati. Svako rektalno krvarenje zahteva medicinsku procenu kako bi se isključili drugi, potencijalno ozbiljniji uzroci kao što su analne fisure, inflamatorna bolest creva ili, u retkim slučajevima, kolorektalni karcinom. Pravovremena dijagnoza je ključna za duševni mir i adekvatan tretman.
Svako rektalno krvarenje zahteva medicinsku procenu kako bi se isključili drugi, potencijalno ozbiljniji uzroci kao što su analne fisure, inflamatorna bolest creva ili, u retkim slučajevima, kolorektalni karcinom.
Ostali simptomi
Pored krvarenja, rani razvoj unutrašnjih hemoroida može biti praćen i nekoliko drugih, suptilnijih simptoma.
Jedan od njih je uporni svrab ili iritacija u analnom području, poznat i kao pruritus ani. Ovaj neprijatan osećaj može biti uzrokovan malom količinom sluzi koja curi iz otečenih hemoroida, što iritira osetljivu kožu oko anusa.
Ponekad postoji i osećaj pritiska ili nelagodnosti u rektumu, posebno tokom ili nakon pražnjenja creva. Neke osobe takođe opisuju specifičan osećaj nepotpunog pražnjenja, kao da pražnjenje creva nije završeno, što je rezultat otečenih hemoroida koji ometaju normalno pražnjenje stolice i stvaraju lažni osećaj punoće.
Koren problema leži u povećanom pritisku na vene u rektalnom području, a uzroci su najčešće povezani sa životnim navikama i određenim medicinskim stanjima. Hronični zatvor ili dijareja, koji zahtevaju naprezanje tokom pražnjenja creva, glavni su krivci.
Dugotrajno sedenje, posebno na toaletu, može biti podjednako štetno, jer ovaj položaj direktno povećava pritisak na analno područje. Ishrana sa niskim sadržajem vlakana doprinosi tvrdoj stolici i zatvoru, dodatno pogoršavajući situaciju.
Faktori rizika
Faktori rizika uključuju:
- gojaznost
- trudnoću, tokom koje rastuća materica pritiska vene
- redovno podizanje teških predmeta
- starost između 45 i 65 godine
Prepoznavanje ovih uzroka je prvi korak ka sprečavanju i ublažavanju simptoma.
Faze razvoja hemoroida
Lekari koriste sistem ocenjivanja da bi klasifikovali težinu unutrašnjih hemoroida u četiri stepena, ili stadijuma, što pomaže u određivanju najefikasnijeg lečenja.
- Prva faza, koju smo već opisali, obuhvata hemoroide koji su uvećani, ali ostaju unutar analnog kanala i nisu vidljivi spolja. Simptomi su blagi, kao što je povremeno krvarenje.
- Stanje napreduje u drugu fazu kada hemoroidi prolabiraju, odnosno ispadaju iz anusa tokom naprezanja (kao što je pražnjenje creva ili vežbanje), ali se zatim spontano sami povlače nazad. U ovoj fazi, pored krvarenja i svraba, može se javiti i privremeni bol ili nelagodnost dok se hemoroid nalazi van anusa. Ova prolapsa je znak da vezivno tkivo slabi i da je potrebna veća pažnja, a moguće i medicinska intervencija, kako bi se sprečilo dalje napredovanje
- Hemoroidi 3. stepena su značajna komplikacija, gde se ispadanje javlja naprezanjem, ali se hemoroidi više ne vraćaju sami. Potrebno ih je ručno prstom potisnuti nazad u analni kanal. U ovoj fazi, simptomi postaju izraženiji i neprijatniji, uključujući značajan bol, nelagodnost pri sedenju i intenzivan svrab i otok.
- Najteži, 4. stepen, je stanje u kojem su hemoroidi trajno ispadali izvan anusa i ne mogu se vratiti unutra. Ovo stanje uzrokuje stalni bol, hronično krvarenje, značajan otok i upalu, što može drastično uticati na kvalitet života. U ovoj fazi postoji i visok rizik od komplikacija kao što je tromboza, gde se krvni ugrušak formira unutar hemoroida, uzrokujući iznenadan, izuzetno jak bol i pojavu tvrde, bolne kvržice.
Kako se dijagnostikuju?
Iako se blagi simptomi često mogu ublažiti kućnim lečenjem, postoje jasni znaci kada je neophodna poseta lekaru. Potražite medicinsku pomoć ako:
- primetite značajno ili produženo krvarenje
- iznenadni i jaki bol
- tvrdu kvržicu blizu anusa
- ili ako ne možete da vratite ispucali hemoroid.
Dijagnostički proces obično počinje anamnezom i fizičkim pregledom. Vaš lekar može obaviti digitalni rektalni pregled kako bi osetio eventualni otok. Za detaljniji pregled unutrašnjosti, koristi se anoskop, kratki, cevasti instrument koji omogućava stučnjaku da vidi hemoroid. U nekim slučajevima, posebno ako se sumnja na druga stanja, može se preporučiti kolonoskopija kako bi se pregledalo celo debelo crevo.
Lečenje hemoroida
Obim lečenja zavisi od stadijuma hemoroida. Za rane faze, promene načina života i kućni tretmani su često dovoljni. To uključuje ishranu bogatu vlaknima (voće, povrće, integralne žitarice), pijenje puno tečnosti, tople sedeće kupke za smanjenje iritacije i korišćenje krema i supozitorija koje se mogu kupiti bez recepta za ublažavanje bola i upale. Za drugu i treću fazu, često se koriste minimalno invazivne ambulantne procedure kao što su ligatura gumenim trakama ili skleroterapija.
Hirurško uklanjanje, ili hemoroidektomija, rezervisana je za najteži, četvrti stadijum, ili za slučajeve koji ne reaguju na druge oblike lečenja. Najbolji pristup je prevencija: održavanje zdrave telesne težine, izbegavanje dužeg sedenja i naprezanja i usvajanje zdravih prehrambenih navika. Rano prepoznavanje simptoma i blagovremena reakcija mogu sprečiti napredovanje bolesti i osigurati uspešno lečenje.
Izvor: ordinacija.vecernji.hr/Zdravlje.Kurir.rs
Korišćenje telefona u toaletu povećava rizik od hemoroida: Više od 10 minuta može dovesti do problema