Problemi sa štitnom žlezdom utiču na plodnost: Ako ste u rizičnim grupama kontrolišite hormone na vreme

Prema procenama, 20 do 40 odsto parova u Srbiji ima problema sa začećem. Na plodnost žena, ali i muškaraca, utiču mnogi faktori, a jedan od značajnijih je štitna žlezda. Nedijagnostikovani problemi sa štitnom žlezdom mogu otežati začeće ili izazvati probleme tokom same trudnoće.

Ukoliko problem sa štitnom žlezdom postoji kod muškaraca, to takođe ima uticaj na plodnost.

- Problemi sa štitnom žlezdom kod muškaraca takođe mogu da utiču na reprodukciju u smislu da muškarci imaju manje potencije a i sam kvalitet spermatozoida je izmenjen. Kod postojanja hipertireoze tokom trudnoće potreban je čitav tim lekara, jer plod može biti značajno ugrožen, kao i majka. Što se tiče hipotireoze, ona se lakše leči - objašnjava prof. dr Ćirić.

Ko mora da proveri hormone štitne žlezde pre trudnoće?

Žene koje imaju problem da ostanu u drugom stanju ili su u rizičnim grupama, treba da provere hormone štitne žlezde.

- Sve žene koje imaju problem sa fertilitetom, znači da uopšte zatrudne, ili su imale spontani pobačaj, moraju da provere tiroidne hormone, naročito ako su u pitanju relativno starije žene koje imaju asistiranu reprodukciju u planu. Kod njih se radi dosta analiza pa je i tiroidna provera deo te priče. Ako se kod pacijentkinje tada bilo šta nađe što odudara od granica normale, uvek se upućuje endokrinolozima, da ne bi došlo do nepovoljnog uticaja tokom stimulacije i ovulacije - kaže profesorka.

Kada se radi vantelesna oplodnja (IVF procedura - In vitro fertilizacija), objašnjava prof. dr Ćirić, povećan je zahtev da tiroidna žlezna brzo izluči određeni nivo hormona koji je potreban.

- Štitna žlezda koja ima neke defekte u tim mogućnostima, to neće moći, pa samim tim može da utiče na zatrudnjivanje tj. na samu intervenciju. Subklinička hipotiroza bila je u fokusu posljednjih decenija, zato što su studije pokazale da može eventualno da dovede do češćeg spontanog pobačaja.

U kojim slučajevima analize nisu neophodne?

Pitali smo profesorku i da li jedna zdrava, mlada žena treba rutinski da proverava hormone štitne žlezde.

- Ne bi trebalo osim ako ima povišene faktore rizika kao dijabetes ili neku autoimunu bolest kao što je vitiligo, ili ima rođake koji imaju tirodinu bolest. Porodičnu anamnezu nije uvek lako proceniti. Nekada prvo kod ćerke može da se manifestuje tiroidna bolest pa tek onda kod majke, ili recimo tetka može da ima taj problem. Sa starenjem, čak iako nema ovih faktora rizika, treba uraditi analize. Međutim, jedna mlada žena koja je u optimumu reproduktivnog statusa, dakle, medicinski gledano oko 26. godine, nema razloga da radi ove analize.

Kod već postojećih dijagnoza povećavaju se doze leka

Kada već postoji dijagnoza Hašimoto tiroiditisa (prisutna tiroidna antitela), može se desiti da se samo u trudnoći ispolji blaga hipotiroza (smanjena funkcija). Zato kod žena sa Hašimoto tiroiditisom treba proveriti hormone štitne žlezde na početku trudnoće, da bi se ispitala potreba za pravovremenim lečenjem, nadoknadom tiroidnog hormona.

- Sa druge strane, ako je žena već na terapiji zbog hipotireoze, takođe treba da proveri svoje hormone. Postoji mogućnost da su joj tokom trudnoće potrebne veće doze tiroksina, jer plod do polovine trudnoće zavisi od majčnih hormona. Malom procentu žena nije potrebno povećanje terapije, ali to mora svakako da se proveri.

Kakvu ulogu tiroidni hormoni igraju u trudnoći?

Hormoni štitne žlezde su ključni za normalan razvoj mozga i nervnog sistema vaše bebe, navodi Nacionalni zdravstveni institut (NHI - national Health Institute). Tokom prvog tromesečja vaša beba zavisi od vašeg snabdevanja hormonom štitaste žlezde, koji dolazi preko placente. Oko 12. nedelje, štitna žlezda vaše bebe počinje da radi sama, ali ne proizvodi dovoljno hormona štitaste žlezde do 18-20 nedelje trudnoće.

Probleme sa štitnom žlezdom može biti teško dijagnostikovati u trudnoći zbog delovanja hCG i estrogena na nivo izmerenih tiroidnih hormona, ali i preklapanja simptoma koji se javljaju u trudnoći i poremećajima štitne žlezde. Neke simptome hipertireoze ili hipotireoze je lakše uočiti i mogu navesti vašeg lekara da vas testira na ove bolesti štitne žlezde.

Olivera Marković

Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.