Slušaj vest

Artroze nastaju kao posledica propadanja hrskavice koja prekriva zglobne površine kostiju. Ove promene najčešće pogađaju kolena, kukove i sitne zglobove šaka, a faktori rizika uključuju genetiku, starost i pol - žene starije od 80 godina imaju čak 70 odsto šansi da razviju ovo stanje. Iako ove promene ne možemo da izlečimo, postoje načini da se njihov napredak uspori, kao i da se smanji osećaj bola i ukočenosti, kaže za naš portal doc. dr Mirjana Zlatković-Švenda, šef Odeljenja za naučnoistraživačku i obrazovnu delatnost Instituta za reumatologiju u Beogradu i ovogodišnji finalista najprestižnije regionalne nagrade u medicini "International Medis Awards for Medical Research", u javnosti poznatije i kao "medicinski oskar".

- Reumatske bolesti se grubo mogu podeliti na dve velike grupe (mada ih ima više), zapaljanske i degenerativne. Ove druge dolaze s godinama i karakterišu se artrozom, odnosno degeneracijom hrskavice, što znači da propada zglobna hrskavica, koja se nalazi na površinama kostiju. Najčešće stradaju noseći zglobovi, odnosno zglobovi opterećeni težinom, kao što su kolena i kukovi, ali i sitni zglobovi šaka, što se viđa naročito kod žena, kao što su zglobovi između prstiju i posebno poslednji ka vrhu šake, takozvani distalni interfalangealni zglobovi - objašnjava doc Zlatković-Švenda.

Istraživanje koje je donelo finale "medicinskog oskara"

Našu sagovornicu je u finale Medis nagrade odveo istraživački rad "Antifosfolipidna antitela i vaskularna tromboza kod pacijenata sa teškim oblicima COVID-19". Zajedno sa svojim timom, a u saradnji i sa timom iz Slovenije, proučavala je pacijente sa najtežim oblicima korone, koji su bili hospitalizovani zbog upale pluća. S obzirom da su tromboze često viđane kod ovih pacijenata, istraživala je prisustvo antifosfolipidnih antitela, koja su povezana sa trombozama u autoimunim bolesnicima.
- Ispitivali smo devet vrsta antifosfolipidnih antitela u četiri vremenske tačke: pri prijemu u bolnicu, tokom pogoršanja bolesti, na otpustu i tri meseca nakon otpusta. Rezultati su pokazali da je više od 50 odsto hospitalizovanih pacijenata imalo pozitivna antifosfolipidna antitela u nekoj vremenskoj tački, ali ta antitela nisu bila povezana sa težim ishodima bolesti. Na primer, svi pacijenti koji su preminuli imali su negativna antitela pri prijemu u bolnicu, a samo je jedan pacijent postao pozitivan tokom pogoršanja bolesti. Takođe, tromboze tokom hospitalizacije nisu bile povezane sa pozitivnim antitelima, dok je povezanost sa antitelima primećena kod pacijenata sa istorijom tromboza. Istraživanje doprinosi boljim preporukama za lečenje pacijenata sa teškim oblicima COVID-19 koji imaju pozitivna antifosfolipidna antitela - objašnjava doktorka.

Za ove degenerativne bolesti zglobova je poznato da mogu da budu nasledne, da se češće javljaju kod žena i da njihova zastupljenost raste sa starošću, te tako čak 70 odsto žena u osamdesetim godinama ima artrozu šaka, 40 odsto artrozu kolena i oko 20 odsto artrozu kuka.

artritis-shutterstock-2093499736.jpg
Čak 70 odsto žena u osamdesetim godinama ima artrozu šaka Foto: Shutterstock

- Kod nas često dolaze stariji ljudi koji su navikli na smanjenu fizičku aktivnost, što je verovatno posledica kovida i restriktivnih mera tokom kojih su morali da ostanu kod kuće. Osim toga, s godinama se prirodno manje kreću, što dodatno doprinosi razvoju artroze, jer nedovoljna fizička aktivnost i smanjena upotreba zglobova ubrzava njihovo propadanje - upozorava naša sagovornica.

Simptomi koji otkrivaju artrozu i lečenje

Za razliku od zapaljenskih reumatskih bolesti - artritisa, kod kojih (uz bol) dolazi do dugotrajnog oticanja pojedinih zglobova, ovde nema otoka, već se stvara hipertrofija kosti.

- Kad zglob pipnete, on je zadebljao. Znači zglob nije mekan, otečen, već je ta promena tvrda i rezultat zadebljanja kosti. Uz bol i ograničenu pokretljivost, prisutna je i jutarnja ukočenost koja traje do pola sata - navodi reumatolog.

Specifični lekovi za artrozu ne postoje. Međutim, dostupni su preparati koji sadrže glukozamin sulfat i hijaluronsku kiselinu, sastojke same hrskavice. Takođe, postoje i preparati koji sadrže kolagen.

suplementi shutterstock_416300434.jpg
Preparati koji sadrže sastojke same hrskavice se mogu uzimati duži niz godina Foto: Shutterstock

- Oni se mogu uzimati duži niz godina i mogu donekle da uspore napredovanje artroze, ali ne mogu da isprave već nastale degenerativne promene. Lečenje se uglavnom zasniva na fizikalnoj terapiji, a artrozu je bolje posmatrati kao stanje, a ne kao klasičnu bolest ili patologiju.

Šta možete da preduzmete?

Degenerativne reumatske bolesti se mogu preduprediti smanjenjem težine pre svega, kao i redovnom fizičkom aktivnošću, odnosno aktiviranjem zglobova.

- Održavanje snage mišića dva do tri puta nedeljno je ključno kako bi se deo opterećenja prebacio na mišiće, umesto da glavni teret nose zglobovi kukova i kolena. Takođe, jačanje mišića kičmenog stuba može da pomogne kod degenerativnih oboljenja kičme. Ukoliko je pacijent previše gojazan savetuju se aktivnosti koje podrazumevaju poštedu zglobova, kao što su vožnja biciklom, plivanje i slično - sugeriše doktorka.

fizicka aktivnost shutterstock_1582820530.jpg
Održavanje snage mišića dva do tri puta nedeljno je ključno Foto: Shutterstock

Zdrava i uravnotežena ishrana za ove pacijente podrazumeva manje šećera, masti i soli, a daleko više voća, povrća, mleka i mlečnih proizvoda. Meso i ribu bi trebalo jesti u umerenim količinama i rasporediti ih u toku nedelje. 

- Primećeno je da onima koji prerano napuštaju radno mesto i izoluju se, nije ništa bolje u poređenju s onima koji ostaju radno aktivni. Naprotiv, radna aktivnost može samo da im koristi, pod uslovom da se pridržavaju preporuka reumatologa. Dakle, savetuje se da budu radno aktivni u meri u kojoj to mogu, u skladu sa svojim mogućnostima - poručuje dr Mirjana Zlatković-Švenda.

Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.

Kako prepoznati osteoartrozu kuka koju u Srbiji ima svaka 10. osoba starija od 55 godina? Reumatolog otkriva da li je operacija jedino rešenje