Slušaj vest

U Srbiji se rak pluća i dalje najčešće otkriva u uznapredovaloj fazi bolesti - kada je lečenje teže, a izlečenje gotovo nemoguće. Iako se poslednjih godina beleži napredak u dijagnostici i terapiji, prognoze i dalje zavise od toga kada se bolest otkrije. Prema rečima dr Filipa Markovića, specijalizanta interne medicine na Klinici za plućne bolesti Univerzitetskog Kliničkog centra Srbije i finaliste ovogodišnje Medis Awards nagrade, čak 70 do 80 odsto pacijenata u trenutku dijagnoze već ima metastatsku bolest.

Ipak, postoji nada. Kako za naš portal objašnjava dr Marković, imunoterapija - savremeni vid lečenja kod nesitnoćelijskog karcinoma pluća (koji obuhvata oko 85 % slučajeva) - sve je dostupnija i u našoj zemlji, a širenje indikacija omogućava većem broju pacijenata da dobiju terapiju na vreme.

- Imunoterapija deluje tako što stimuliše imunski sistem da sam prepozna i uništi ćelije tumora. Ne napada direktno tumor, već osnažuje naš organizam da se sam izbori - objašnjava on.

imunoterapija-shutterstock-591898874.jpg
Imunoterapija menja odgovor tela na tumorske ćelije Foto: Shutterstock

Posebno ohrabruje činjenica da kod pacijenata kod kojih se jave određene imunološke reakcije tokom lečenja - poput upale pluća, jetre ili promena u funkciji štitaste žlezde - zapravo može da se očekuje bolji terapijski odgovor.

- To su neželjeni efekti koji deluju dramatično, ali su kod nas uglavnom niskog intenziteta i uspešno se kontrolišu. Njihovo prisustvo često nam govori da terapija zaista “radi”, odnosno da je imunski sistem pokrenut - ističe dr Marković.

Rad koji je doveo do finala Medis nagrada

Dr Filip Marković, specijalizant interne medicine na Klinici za pulmologiju UKCS, jedan je od finalista prestižne Medis Awards nagrade za 2025. godinu u oblasti pulmologije. Njegov istraživački rad bavi se primenom imunoterapije kod pacijenata sa uznapredovalim nesitnoćelijskim karcinomom pluća, koji su ovu terapiju dobijali tek u kasnijim linijama lečenja, kada su druge opcije već bile iscrpljene.

Iako takvi pacijenti u startu nisu ispunjavali uslove za imunoterapiju, analiza je pokazala da i kod njih može da se postigne dobar terapijski odgovor - posebno u slučajevima kada se tokom lečenja jave neželjeni imunološki posredovani događaji, što se tumači kao znak aktivacije imunskog sistema. Njegov rad doprinosi boljem razumevanju kada i kako ovu terapiju primenjivati, čak i van standardnih indikacija, uz poruku da se i u najtežim stadijumima bolesti može pronaći prostor za efikasno lečenje.

Još jedna važna novost jeste proširenje indikacija: imunoterapija se sada može primeniti i u drugoj liniji lečenja kod pacijenata koji nisu ispunjavali kriterijume za primenu od početka.

- To je veliki pomak u odnosu na pre samo nekoliko godina, kada smo imali mnogo ograničenije opcije. Danas možemo više, ranije i tačnije da reagujemo - kaže naš sagovornik.

Uhvatiti bolest na vreme

Dr Marković posebno ističe važnost skrining programa za rano otkrivanje raka pluća, koji se odnedavno sprovodi na Klinici za plućne bolesti Univerzitetskog Kliničkog centra Srbije u saradnji sa Ministarstvom zdravlja. Program je namenjen zdravim osobama sa dugogodišnjim pušačkim stažom i sprovodi se u popodnevnim terminima, kako bi bio dostupan radno aktivnom stanovništvu.

shutterstock-1357664711.jpg
Svi dugogodišnji pušači su pozvani da se jave na Kliniku za pulmologiju UKCS Foto: Shuterstock

- Skrining je naša jedina šansa da karcinom pluća otkrijemo dok je još u ranoj fazi - tada je hirurgija moguća i tada možemo govoriti o izlečenju - ističe on. Dodaje da se, nakon detektovanja promene na skeneru, uključuju grudni hirurzi, čime pacijent dobija najbolju šansu za dugoročno preživljavanje. 

Ignorisanje simptoma

Međutim, veliki problem ostaje u tome što ljudi ne prepoznaju simptome ili ih ignorišu.

- Uporan kašalj, promene u iskašljaju, pojava krvi, gubitak težine, malaksalost - sve to mogu da budu znaci raka pluća. Ali pušači često zanemare te simptome jer ih smatraju normalnim - objašnjava dr Marković. Zbog toga apeluje da se ne čeka pogoršanje, već da se na prvi signal javi lekaru.

Tri mere koje čine razliku

Statistika je neumoljiva - karcinom pluća je prvi po smrtnosti i kod muškaraca i kod žena. Kod žena je češći rak dojke, ali kad je u pitanju broj smrtnih slučajeva, rak pluća je najopasniji.

- Uprkos svemu, imamo sve više pacijenata koji žive duže. Čak i sa metastatskom bolešću. Očekujemo da će se petogodišnje preživljavanje i dalje povećavati, naročito sada, kada imamo i opciju da imunoterapiju uvedemo već u drugoj liniji lečenja.

nikotin flaster shutterstock_2097026578.jpg
Načini da ostavite pušenje su mnogobrojni Foto: Shutterstock

Na kraju, dr Marković podvlači tri najvažnije poruke:

- Na prvom mestu je važnost prevencije - ne možemo da pročistimo vazduh cele zemlje, ali zato možemo da počnemo od sebe i prestanemo s pušenjem. Druga važna stvar je skrinig i javljanje lekaru na vreme, a treća bitna poruka je podrška širenju indikacija za savremene terapije. Jer više nije nemoguće živeti sa ovom bolešću, samo bi trebalo da je otkrijemo dok još ima prostora da se borimo - poručuje naš sagovornik.

Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.

Skrining menja statistiku: U Srbiji spašeno skoro 100 života zahvaljujući ranom otkrivanju raka pluća