5 iznenađujućih okidača moždanog udara kod žena: Kako da na vreme prepoznate i sprečite rizik

Žene koje žele da smanje rizik od prvog moždanog udara moraju da učine više od usvajanja dobro poznatih strategija prevencije kao što su pravilna ishrana, dosta vežbanja i izbegavanje cigareta. Takođe se moraju fokusirati na faktore rizika specifične za pol kao što su upotreba oralnih kontraceptiva, komplikacije trudnoće i vreme menopauze.

- Neke populacije imaju povećan rizik od moždanog udara, bilo da je to zbog genetike, načina života, bioloških faktora ili društvenih determinanti zdravlja, a u nekim slučajevima ljudi ne prolaze odgovarajući skrining da bi se identifikovao rizik. 

Što je najvažnije, mnogi faktori rizika za prvi moždani udar koji su specifični za pol mogu se desiti kada su ljudi mladi.

- Ovo je važno jer žene imaju jedinstvene faktore rizika za moždani udar, a kontraceptivi i trudnoća su vodeći faktori koji doprinose moždanom udaru posebno kod mladih. Pošto će veliki procenat mladih žena koristiti kontraceptivna sredstva, ili planiraju ili će planirati trudnoću, važne su posebne smernice za veliki segment populacije koje nisu prethodno posebno obrađene - kaže dr Vili, koji nije bio uključen u pisanje smernica - kaže dr Džošua Vili, vanredni profesor neurologije na Vagelos koledžu lekara i hirurga Univerziteta Kolumbija i medicinski direktor NevIork Compasive Columbiabite centra u Njujorku.

Ovo je pet specifičnih faktora rizika o kojima žene treba da znaju.

Oralni kontraceptivi

Ljudi koji su koristili oralne kontraceptive sa višim sadržajem estrogena dvostruko su skloniji moždanom udaru kasnije u životu nego ljudi koji koriste kontraceptivne pilule sa malo ili bez estrogena, prema smernicama.

Ljudi koji imaju druge faktore rizika za moždani udar – poput starijih od 35 godina, visokog krvnog pritiska ili pušenja – trebalo bi da razmotre pilule za kontrolu rađanja koje sadrže samo progestin ili nehormonske kontraceptive, savetuju smernice.

Komplikacije u trudnoći

Žene koje zatrudne takođe se suočavaju sa nekim jedinstvenim faktorima rizika od moždanog udara, prema smernicama. Visok krvni pritisak tokom trudnoće, poznat kao gestacijska hipertenzija, opasno povišen krvni pritisak u trudnoći poznat kao preeklampsija i visok krvni pritisak nakon porođaja mogu povećati rizik od moždanog udara - ne samo dok se ovi uslovi javljaju već i nakon toga, prema smernicama. Skrining i lečenje visokog krvnog pritiska tokom trudnoće mogu smanjiti ovaj rizik.

Osim toga, komplikacije u trudnoći kao što su gestacijski dijabetes, abrupcija placente (u kojoj se posteljica odvaja od materice), prevremeni porođaj, pobačaj i mrtvorođenje mogu biti povezane sa povećanim rizikom od prvog moždanog udara, prema ovim smernicama.

Endometrioza

Endometrioza, u kojoj tkivo endometrijuma raste izvan materice, je hronično ginekološko stanje koje je povezano sa do 34 odsto većim rizikom od moždanog udara, navodi se u smernicama.

Rana menopauza

Vreme menopauze i težina simptoma takođe mogu ukazivati na rizik od moždanog udara, prema smernicama. Žene koje prolaze kroz menopauzu pre 45. godine ili imaju teške i česte vazomotorne simptome kao što su talasi vrućine i noćno znojenje, sve imaju povezan povećan rizik od moždanog udara.

Pored toga, ljudi koji koriste terapiju zamene hormona za upravljanje simptomima menopauze mogu imati povećan rizik od prvog moždanog udara ako su stariji od 60 godina ili koriste hormone više od 10 godina nakon menopauze, prema smernicama.

Terapija estrogenom

Transrodne žene i osobe različitog pola koje uzimaju estrogene kao deo medicinskog tretmana koji afirmiše pol mogu imati povećan rizik od moždanog udara, prema smernicama. Još uvek nema mnogo podataka koji bi sa sigurnošću mogli da kažu koliki povećani rizik mogu imati, ili kako specifične vrste ili trajanje terapije estrogenom mogu uticati na njihov rizik.

Kao rezultat toga, smernice preporučuju da ovi pojedinci slede dobro poznate strategije prevencije moždanog udara, kao što su nepušenje i pregled i lečenje ako je potrebno zbog visokog krvnog pritiska.

Lekovi za gubitak težine mogu smanjiti rizik od moždanog udara

Smernice savetuju ljudima koji imaju prekomernu težinu ili gojaznost i dijabetes tipa 2 da razmotre lečenje novim GLP-1 lekovima koji mogu da promovišu dramatičan gubitak težine i snize nivo šećera u krvi. Gojaznost i visok šećer u krvi su faktori rizika za prvi moždani udar.

Pored toga, smernice pozivaju na različite društvene determinante zdravlja koje mogu uticati na rizik od moždanog udara. To su nemedicinski faktori kao što su obrazovanje, prihod i dostupnost i pristupačnost nege. 

- Znajući da sve ove stvari mogu uticati na rizik od moždanog udara možemo pomoći ženama da tokom života donose odluke kako bi upravljale svojim rizikom, kaže dr Michael Hill, profesor neurologije na Univerzitetu u Kalgariju u Alberti koji nije bio uključen u smjernice.

Polne razlike u riziku od moždanog udara postoje i relevantne su u svim fazama života“, kaže dr Hil. "Ove faze života su različite za muškarce i za žene i u interakciji su sa izborima donetim u tim fazama. Naglašavanje ovoga je jako važno.

Izvor: Everydayhealth.com/

DIREKTORKA BOLNICE SVETI SAVA: Svakih 20 minuta u Srbiji neko doživi MOŽDANI UDAR, umiru nam sve mlađi ljudi, a ovo su SIMPTOMI