Urolog Ivica Nikolić o inkontineciji kod žena: Kad se javi nekontrolisano oticanje mokraće tračice rešavaju problem

Problem urinarne inkontinencije kod žena je čest, ali i često zanemarivan zdravstveni problem. Prevalencija ovog stanja varira u zavisnosti od starosne dobi, geografskog područja i drugih faktora.

Najčešći oblik je stresna inkontinencija

Najčešći oblik je stresna inkontinencija (26%), dok su urgentna (10%) i mešovita inkontinencija (16%) takođe prisutni. Oko 30% žena sa inkontinencijom prijavilo je umerene ili teške simptome, a 24% je izjavilo da stanje utiče na njihove svakodnevne aktivnosti.

Najčešći oblik ovog poremećaja jeste stres urinarna inkontinencija, i ona najčešće pogađa žene koje su imale prirodni, tj. vaginalni porođaj. Uzrokovana je nemogućnošću uretre, koja je povezana sa bešikom i izvodi urin iz tela, da ostane potpuno zatvorena kada postoji povećan pritisak na bešiku.

– Javlja se kod žena u petoj i šestoj deceniji, kada popuštaju potporni mehanizmi karličnog dna – strukture koje održavaju normalan položaj mokraćnih kanala. Posle porođaja mišići i tetive karličnog dna rastežu, ali se, dok je žena još mlada, stanje vraća u normalu. Kasnije, s godinama, dolazi do popuštanja tih mišića, što može dovesti do nekontrolisanog oticanja mokraće – objašnjava dr Ivica Nikolić, specijalista urologije. 

Simptomi i lečenje

Stres inkontinencija se javlja pri:

 * podizanju tereta

* kašljanju

* promeni položaja tela

* trčanju

* smejanju

Ovo stanje predstavlja veliki higijenski, socijalni i psihološki problem

– Nevoljno oticanje mokraće u tim situacijama znak je da bi se trebalo obratiti lekaru bez stida. Ovo stanje predstavlja veliki higijenski, socijalni i psihološki problem. Žene ga kriju, izbegavaju društvo i često mesecima odlažu dolazak kod lekara – kaže dr Nikolić.

Prema njegovim rečima ovaj problem može se gotovo u potpunosti izlečiti, a lečenje može biti:

* Konzervativno – vežbama za jačanje mišića karličnog dna, poput Kegelovih

* Hirurško – ugradnjom tračica (sling operacija)

– Na Vojnomedicinskoj akademiji stres inkontinencija se leči sling operacijom. Radi se o minimalno invazivnom zahvatu, pri kojem se kroz vaginu ugrađuju trake koje daju potporu mokraćnoj cevi. Boravak u bolnici traje jedan dan, a oporavak je kratak. Operaciju pokriva Republički fond za zdravstveno osiguranje – kaže dr Nikolić.

Urgentna inkontinencija

Drugi oblik inkontinencije jeste urgentna inkontinencija, kada pacijenti osećaju iznenadan, jak poriv za mokrenjem. Izazvana je preosetljivošću mokraćne bešike na različite stimulanse – npr. zvuk tekuće vode, sipanje tečnosti, dodir hladne vode.

Lečenje urgentne inkontinencije uključuje:

* Hormonsku terapiju estrogenima – za obnovu sluznice uretre

* Lekove za relaksaciju mišića bešike

Za blaže oblike inkontinencije doktor Jeremić savetuje Kegelove vežbe i elektro-stimulaciju. 

- Kod blažih oblika stres urinarne inkontinencije efikasne su: Kegelove vežbe, koje se izvode uz nadzor fizijatra i električna stimulacija mišića karličnog dna pomoću specijalne elektrode. Električna stimulacija je bezbolna i predstavlja dopunu Kegelovim vežbama – objašnjava dr Jeremić.

I joga može da pomogne

Nedavno istraživanje objavljeno u "Annals of Internal Medicine" pokazalo je da niskointenzivna joga fokusirana na vežbe za karlično dno može smanjiti epizode urinarne inkontinencije za čak 65%. Studija je obuhvatila 240 žena u dobi od 45 do 90 godina koje su imale inkontinenciju najmanje tri meseca .

5 grešaka koje žene prave kada imaju inkontinenciju: Problem sa bešikom nije uobičajeni deo starenja, a evo kako možete pomoći sebi

Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.