Dr Mihajlo Farkić o revolucionarnoj intervenciji na srcu: Šta za pacijente znači MitraClip procedura nedavno urađena u Institutu "Dedinje"
Na Institutu za kardiovaskularne bolesti "Dedinje" nedavno su obavljene prve dve MitraClip procedure u Srbiji. Radi se o revolucionarnoj metodi za lečenje teške mitralne regurgitacije - bolesti srčanih zalistaka, koja pacijentima pruža novu šansu za život, bez operacije na otvorenom srcu.
Tim lekara i tehničara predvodio je, između ostalih, dr Mihajlo Farkić, specijalista interne medicine i kardiologije, interventni kardiolog i načelnik Centra za strukturne bolesti srca Instituta "Dedinje", a za naš portal otkriva kako funkcioniše MitraClip, kome je namenjen i koje su njene glavne prednosti u odnosu na klasičnu operaciju.
- MitraClip je minimalno invazivna procedura koja se koristi za lečenje mitralne regurgitacije, patološkog stanja u kojima ne dolazi do pravilnog rada mitralnog zalistka, te se krv prilikom kontrakcije leve srčane komore delimično vraća u levu pretkomoru. Kod zdravih ljudi, krv se iz leve komore izbacuje u aortu i dalje u sve organe tela. Bolest se najčešće javlja kad neki deo mitralnog zalistka ne funkcioniše dobro, bilo da je problem u samom zalistku ili u strukturama koji ga okružuju. Recimo, može da nastane kao posledica prolapsa mitralnog zalistka ili kao posledica proširene leve komore ili leve pretkomore - objašnjava doktor.
Najčešći simptomi ove bolesti uključuju gušenje, zamaranje, aritmije i edem pluća.
Kako se izvodi operacija i njene prednosti
MitraClip je uređaj koji je sličan maloj štipaljci kojom se uhvate dva dela zalistka i privuku se jedan drugom, tako smanjujući mitralnu regurgitaciju.
- Da bi se došlo do mitralnog zalistka potrebno je kroz butnu venu doći do desne srčane pretkomore, zatim putem specijalne igle napraviti prolaz kroz pregradu koja razdvaja pretkomore i napokon ući u levu pretkomoru. Jednom kad se uđe u levu pretkomoru, pomoću katetera za navigaciju se MitraClip uređaj usmerava i pozicionira u pravilan položaj, što se kontroliše pomoću ultrazvučnog aparata najnovije generacije. Kada smo zadovoljni pozicijom, MitraClip se oslobađa i sitem se izvlači iz pacijentovog tela - navodi naš sagovornik.
Glavna prednost ove procedure je u tome što je minimalno invazivna, te pacijentu ostaje samo ožiljak od 5-6 milimetara u predelu prepone. Klasična operacija, pak, podrazumeva zaustavljanje srca i pravljenje većih rezova na grudnom košu, dodaje doktor. Pacijent nakon MitraClip procedure može da ustaje iz postelje već nekoliko sati posle intervencije, već sutradan može da bude otpušten kući, a s normalnim aktivnostima nastavi nakon 5-6 dana, odnosno dok zaraste preponska rana.
Ko su kanditati?
Na Institutu "Dedinje" su urađene prve dve MitraClip procedure u Srbiji, a pacijenti su pažljivo birani, kako bi imali najveću korist od njih.
- Pre procedure oba pacijenta su imala veoma tešku mitralnu regurgitaciju, da bi se nakon implantacije jednog, odnosno dva Mitraclip uređaja kod drugog pacijenta, bolest smanjila na potpuno insignifikantnu, tj. bez ikakvog značaja za pacijenta - s ponosom istiće dr Farkić.
U izvođenju ovih procedura timu je pomagao prof. dr Matjaž Bunc, interventni kardiolog iz UKC Ljubljana čije je ogromno iskustvo u ovim procedurama značajno olakšalo i ubrzalo vreme trajanja, tako da su obe procedure trajale oko jedan i po čas. U najvećim centrima koji se bave ovim procedurama sama intervencija može da traje i oko 25-30 minuta, navodi dr Farkić i ističe da se njegov tim nada da će se Institut "Dedinje" uskoro priključiti ovim evropskim i svetskim centrima.
- Postoje mnogi kriterijumi koje pacijenti moraju da ispune da bi bili kandidati za ovu proceduru, a najbitniji su da postoji put kuda možemo da dođemo do leve pretkomore, kao i da pacijent nije alergičan na neku od komponenata od kojih je ovaj uređaj napravljen. S anatomske tačke gledišta, precizno se analiziraju oba lisitića mitralnog zalistka, njihova dužina, debljina, prisustvo kalcifikata i drugi parametri od značaja za samu proceduru - objašnjava naš sagovornik.
Budućnost MitraClip procedure u Srbiji
Prve dve procedure su urađene zahvaljujući donaciji jedne kompanije iz SAD-a i njihovom distributeru u Srbiji, a uspešnim izvođenjem Institut je pokazao da poseduje dovoljne kadrovske i sve druge kapacitete kako bi se nastavio ovaj program.
- S obzirom na to da su naše procene da godišnje u našoj zemlji postoji oko 150-200 pacijenata koji bi mogli biti podvrgnuti ovoj proceduri, a kod kojih je visok rizik od klasične kardiohirurške intervencije, nadamo se da će u najskorijoj budućnosti Republički fond za zdravstveno osiguranje prepoznati potrebe pacijenata za ovom procedurom i da će je uvrstiti u spisak onih koje su pokrivene obaveznim zdravstvenim osguranjem. Svakako, Institut "Dedinje", kao i do sada, ostaje posvećen uvođenju novih tehnologija u lečenje pacijenata s najtežim kardiovaskularnim bolestima - poručuje dr Mihajlo Farkić.
Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.
Pročitajte i nešto više o katererskoj intervenciji lečenja mitralne regurgitacije - šta za pacijente znači nova metoda lečenja srčanih zalistaka nedavno urađena u Institutu Dedinje.