Slušaj vest

A sada zamislite da lekari urade sve potrebne analize i kažu: "Dobre vesti – svi nalazi su uredni, snimci čisti, ništa nije u redu. Možete kući!“ A vi i dalje imate ozbiljne i onesposobljavajuće simptome.

Nažalost, upravo ovakvo iskustvo imaju mnogi ljudi sa funkcionalnim neurološkim poremećajem (FNP). Još gore – neki od njih bivaju optuženi da preuveličavaju ili čak izmišljaju svoje simptome.

Šta je funkcionalni neurološki poremećaj?

Neurološki poremećaji su stanja koja utiču na funkcionisanje nervnog sistema – sistema koji prenosi poruke između mozga i ostatka tela, kontrolišući pokrete, govor, vid, razmišljanje, varenje i mnoge druge funkcije.

Na prvi pogled, funkcionalni neurološki poremećaj može izgledati kao moždani udar, multipla skleroza ili epilepsija.

Ali, za razliku od tih bolesti, funkcionalni simptomi nisu uzrokovani oštećenjem nervnog sistema. Zbog toga se ne vide na standardnim snimanjima mozga i drugim rutinskim testovima.

skener-epilepsija-bolnica.jpg
Funkcionalni simptomi nisu uzrokovani oštećenjem nervnog sistema. Foto: Thinkstock

Uzrok se nalazi u nepravilnom funkcionisanju moždanih mreža koje međusobno razmenjuju informacije. Jednostavno rečeno – ovo je problem „softvera“, a ne „hardvera“ mozga.

Koji su simptomi ovog problema?

Funkcionalni neurološki poremećaj može se manifestovati kroz raznovrsne i promenljive simptome – što dodatno otežava razumevanje i dijagnostikovanje.

Simptomi mogu uključivati:

  • Paralizu ili neuobičajene pokrete, poput tremora (drhtanja), trzaja ili tikova. Ovi simptomi često izazivaju poteškoće pri hodu ili koordinaciji pokreta.
  • Mogu se javiti i senzorne tegobe, poput utrnulosti, peckanja ili čak gubitka vida.
  • Takođe su česte i disocijativne epizode, kao što su funkcionalni napadi (koji podsećaju na epileptične) i gubici svesti.
  • Neki ljudi imaju i kognitivne tegobe, uključujući tzv. "moždanu maglu" (osećaj mentalne zamućenosti) ili probleme sa pronalaženjem pravih reči.
  • Umor i hroničan bol često se javljaju uz ove simptome.
mozdana magla shutterstock_2298918641.jpg
Neki ljudi imaju i kognitivne tegobe, uključujući tzv. "moždanu maglu" Foto: Shutterstock

Ovi simptomi mogu biti izuzetno ozbiljni i iscrpljujući, a bez adekvatnog lečenja mogu potrajati godinama. Na primer, neki oboleli od funkcionalnog neurološkog poremećaja ne mogu da hodaju i koriste invalidska kolica i decenijama.

Dijagnoza se postavlja na osnovu jasno definisanih kliničkih znakova i uz obavezno isključivanje drugih mogućih dijagnoza. Ovaj proces bi trebalo da sprovodi iskusan neurolog ili neuropsihijatar.

Koliko je čest ovaj poremećaj?

Funkcionalni neurološki poremećaj je jedan od najčešćih neuroloških problema sa kojima se pacijenti javljaju u hitnu pomoć i ambulante za neurologiju.

Procene pokazuju da pogađa između 10 i 22 osobe na 100.000 stanovnika godišnje, što ga čini češćim od multiple skleroze.

I pored toga, često ostaje neprepoznat ili pogrešno shvaćen, čak i među zdravstvenim radnicima. To vodi ka kašnjenju u postavljanju dijagnoze i započinjanju lečenja.

Zbog nedostatka znanja, stvara se i pogrešan utisak da je ovaj poremećaj redak, iako je zapravo jedan od učestalijih u neurologiji.

zabrinutost depresija anksioznost shutterstock_2484438341.jpg
Ovo stanje može pogoditi bilo koga, ali je češće kod žena i mlađih osoba Foto: Shutterstock

Poremećaj je češći kod žena i mlađih osoba

Ovo stanje može pogoditi bilo koga, ali je češće kod žena i mlađih osoba.Oko dve trećine pacijenata su žene, mada se ta razlika između polova smanjuje sa godinama.

Razumevanje ovog poremećaja značajno je napredovalo tokom poslednjih decenija, ali još uvek ima mnogo toga da se nauči. Različiti biološki, psihološki i socijalni faktori mogu povećati sklonost ka ovom stanju.

Genetika, trauma, anksioznost i depresija mogu doprineti razvoju poremećaja. Stresne situacije, bolesti ili fizičke povrede često mogu biti okidači ili pojačati postojeće simptome.

Međutim, ne doživljavaju svi oboleli neku veliku traumu ili stres – stanje može nastati i bez jasnog uzroka.

Kako se leči ovaj poremećaj?

Bez lečenja, oko 50 odsto obolelih ostaje u istom stanju ili im se simptomi pogoršavaju. Međutim, uz stručnu pomoć i ranu intervenciju, mnogi pacijenti mogu brzo napredovati i značajno se oporaviti.

Za funkcionalni neurološki poremećaj ne postoji specifična terapija lekovima, ali individualno prilagođena rehabilitacija pod vođstvom iskusnih stručnjaka je ključ.

U mnogim slučajevima potreban je multidisciplinarni tim, koji može uključivati: fizioterapeute, radne terapeute, logopede, psihologe i lekare.

fascija shutterstock_2071232321.jpg
U mnogim slučajevima potreban je multidisciplinarni tim, koji može uključivati: fizioterapeute, radne terapeute, logopede, psihologe Foto: Shutterstock

Od suštinskog značaja je i tačna informisanost pacijenata o svom stanju, jer razumevanje poremećaja i uverenja o njemu igraju veliku ulogu u oporavku. Pravilne informacije pomažu u smanjenju anksioznosti, postavljanju realnih očekivanja i aktivnijem učešću u sopstvenom lečenju.

Takođe je važno lečiti prateće poremećaje, kao što su anksioznost i depresija, jer to može doprineti boljem ishodu.

U proposti su ovi simtomi igorisani i proglašavani psihičkim

Koreni ovog poremećaja sežu u daleku i seksistički obojenu medicinsku prošlost, u vreme kada je dijagnoza „histerije“ korišćena da bi se objasnilo ponašanje koje nije bilo jasno razumljivo – najčešće kod žena.

Ta istorijska stigma ostavila je dubok trag, pa su simptomi često proglašavani "psihičkim" i ignorisani kao nebitni.

Žene koje pate od funkcionalnih simptoma i danas se često susreću sa sumnjom i odbacivanjem, što može dovesti do loše medicinske nege i ozbiljnih posledica.

migrena-pregled-kod-lekara-shutterstock-2199528211.jpg
Mnogi lekari i terapeuti izražavaju nesigurnost i nedostatak znanja kada je u pitanju dijagnostikovanje i lečenje ovog poremećaja Foto: Shutterstock

Savremena medicina pokušava da ispravi te nepravde tako što prepoznaje funkcionalni neurološki poremećaj kao legitimno medicinsko stanje koje zahteva ozbiljan pristup i empatiju.

Nedovoljna edukacija zdravstvenih radnika verovatno doprinosi stigmatizaciji ovog poremećaja. Mnogi lekari i terapeuti izražavaju nesigurnost i nedostatak znanja kada je u pitanju dijagnostikovanje i lečenje funkcionalnog neurološkog poremećaja.

Svetlija budućnost

Na sreću, svest, istraživanja i interesovanje za ovaj poremećaj su značajno porasli u poslednjih deset godina. Trenutno se ispituju različiti pristupi lečenju – uključujući specijalizovanu fizioterapiju, psihološke terapije i neinvazivnu stimulaciju mozga.

Pored toga, udruženja pacijenata i mreže podrške beleže napredak u borbi za bolju zdravstvenu zaštitu, više istraživanja i kvalitetnije obrazovanje u ovoj oblasti.

Cilj je da se povežu pacijenti, njihove porodice, lekari i istraživači, kako bi se širom sveta uspostavio novi standard u dijagnostici, lečenju i razumevanju funkcionalnog neurološkog poremećaja.

Izvor: sciencealert.com/Zdravlje.Kurir.rs

Parkinsonova bolest ili nešto drugo? Neurolog objašnjava razliku kroz dva ključna simptoma