Da li disfukcija štitne žlezde izaziva gojaznost? Mit ili stvarna veza između hormona i kilograma

Štitna žlezda učestvuje u regulaciji metabolizma i može uticati na telesnu težinu, ali nije glavni uzrok gojaznosti. Postavlja se pitanje da li je ta veza direktna i na koji način hormoni utiču na kilograme. Više o tome su u intervjuu za portal Onlymyhealth govorili dr Mandiap Sing Saini, viši konsultant interne medicine i dr Tušar Taial, specijalista interne medicine iz Indije.

- Mnogi pacijenti dobijaju na težini oko 5–10 kg, a veliki deo toga dolazi od zadržavanja tečnosti, a ne od čistog povećanja masnog tkiva - objašnjava dr Saini.

Uticaj hormona štitne žlezde na bazalnu metaboličku stopu, termogenezu i metabolizam masti je ključan za diskusiju o hipotireoidizmu i gojaznosti.

- Zaista, niska koncentracija hormona dovodi do smanjenja bazalnog metabolizma (BMR), što uzrokuje da telo koristi manje kalorija za održavanje svojih funkcija u mirovanju, što rezultira razvojem umerenog povećanja telesne težine (oko 2–5 kg) zbog zadržavanja tečnosti i smanjenog BMR-a, umesto povećanja masne mase - kaže dr Tayal kaže.

Studija iz 2024., objavljena u European Journal of Cardiovascular Medicine, potvrdila je da zaista postoji veza između funkcije štitne žlezde i gojaznosti. Studija je sprovedena na 250 ljudi. Rezultati su pokazali da viši nivoi hormona koji stimuliše štitnu žlezdu (TSH) mogu dovesti do većeg obima i više abdominalne masti.

S druge strane, niži nivoi T3 i T4, aktivnih hormona štitne žlezde, povezani su sa povećanjem telesne težine oko srednjeg dela tela. Istraživanje je dalje istaklo da problemi sa štitnom žlezdom različito utiču na povećanje telesne težine i gojaznost kod muškaraca i žena.

Da li lečenje štitne žlezde može pomoći da smršate?

Postoji opšte prihvaćeno mišljenje da upravljanje ili lečenje problema sa štitnom žlezdom može pomoći u gubitku težine.

- Rešavanje hipotireoze može pomoći u ispravljanju usporavanja metabolizma i može smanjiti deo viška kilograma - objasnio je dr Saini. 

Međutim, to ne može dovesti do značajnog gubitka masti osim ako se ne promene i životne navike.

Gojaznost takođe može prethoditi disfunkciji štitne žlezde. Veći indeks telesne mase povezan je sa povišenim TSH i povećanim rizikom od hipotireoze, što ukazuje na dvosmernu interakciju.

Prema British Thyroid Foundation, pošto je većina povećanja telesne težine kod hipotireoze uzrokovana nakupljanjem soli i vode, kada se hipotireoza leči, pacijenti mogu očekivati mali  gubitak težine (obično manje od 10 odsto telesne težine). Napomenuto je da kada se hipotireoza leči i nivoi hormona štitne žlezde vrate u normalan opseg, sposobnost pacijenata da dobiju ili izgube na težini je ista kao i kod onih koji nemaju problema sa štitnom žlezdom.

Šta se dešava kada štitna žlezda i gojaznost koegzistiraju?

Kada hipotireoza i gojaznost koegzistiraju, oni stvaraju dvosmerni ‘začarani krug’. Gojaznost izaziva sistemsku upalu niskog stepena i utiče na leptin, hormon koji reguliše glad.

- Povišen leptin može ometati osu hipotalamus–hipofiza–štitna žlezda (HPT), potencijalno imitirajući ili pogoršavajući rezistenciju štitne žlezde. Ova kombinacija može pojačati insulinsku rezistenciju, dislipidemiju, upalu i kardiovaskularni rizik, tako da stanje zahteva aktivnu procenu, umesto pretpostavke da sama težina objašnjava problem - kaže dr Saini.

Studija iz 2025., objavljena u časopisu Endocrine Practice, naglašava kako štitna žlezda utiče na kontrolu telesne težine tako što narušava način na koji telo sagoreva energiju, upravlja apetitom i obrađuje masti. Dodaje se da čak i nakon što se nivoi hormona štitne žlezde vrate u normalu uz pomoć lekova, mnogi pacijenti se i dalje žale na probleme sa težinom.

Zbog toga je potrebna individualno prilagođena ishrana i plan mršavljenja uz medicinsku terapiju.

Povezane komplikacije štitne žlezde i gojaznosti

Dr Saini ističe da kombinacija gojaznosti i problema sa štitnom žlezdom može dovesti do niza fizioloških problema, kao što su:

• insulinska rezistencija i dijabetes tipa 2
• dislipidemija (visok LDL, trigliceridi)
• kardiovaskularne bolesti
• masna bolest jetre
• hipertenzija
• neplodnost i nepravilnosti u menstrualnom ciklusu
• opstruktivna slip apneja

Gojaznost takođe povećava prevalenciju povišenih nivoa TSH i do tri puta u teškim slučajevima. Pored toga, neki podaci takođe povezuju viši BMI sa povećanim rizikom od raka štitne žlezde, posebno sa centralnom gojaznošću.

Prevencija problema sa štitnom i gojaznosti

Doktor Saini podelio je nekoliko saveta koji mogu pomoći onima koji imaju probleme sa štitnom žlezdom ili gojaznošću da spreče pojavu ovih stanja zajedno:

• Osobe sa bolestima štitne žlezde treba redovno da prate nivoe i uzimaju propisanu terapiju
• Osobe sa gojaznošću treba da izbegavaju samodijagnostiku i provere funkciju štitne žlezde ako imaju simptome
• Potrebno je pratiti krvni pritisak, šećer u krvi, lipidni profil i obim struka

- Prema nedavnim studijama, teška gojaznost nije povezana sa hipotireozom kao izolovanim faktorom, jer je gojaznost složen problem koji zavisi od ishrane, fizičke aktivnosti, genetike i hormona. Međutim, veza funkcioniše u oba smera.

Saveti za način života i ishranu

Ako imate i štitnu žlezdu i gojaznost:

Vežbanje:

• Kombinujte aerobne aktivnosti i trening snage
• Poboljšava se metabolizam i insulinska osetljivost

Ishrana:

• integralna hrana, voće, povrće, proteini
• jod, selen i cink
• manje prerađene hrane i šećera
• kalorijski balans

Kada posetiti lekara?

• neobjašnjivo povećanje težine
• umor
• suva koža, opadanje kose
• otoci i menstrualne promene

Hitne situacije: gušenje, slabost, nesvestica

Stručnjaci zaključuju da štitna žlezda može uticati na težinu, ali obično nije glavni uzrok gojaznosti, te je potrebna detaljna medicinska procena.

Izvor: onlymyhealth.com/Zdravlje.Kurir.rs

Zašto se gojaznost tretira kao hronična bolest? Istina koja menja način na koji gledamo na višak kilograma