Žene sa endometriozom imaju veći rizik od moždanog udara: Evo kako hormonalni status utiče na kardiovaskularno zdravlje

Studija iz 2022. pokazala je da žene sa endometriozom imaju 34 odsto veći rizik od moždanog udara od onih bez hroničnog inflamatornog stanja.

Endometrioza se javlja kada tkivo slično onom koje oblaže matericu - ili endometrijum - raste izvan materice, obično na jajnicima, jajovodima, crevima ili bešici. Ovo može da izazove jake bolove, često u periodu menstruacije, kao i neplodnost, izuzetno teške menstruacije i probleme sa varenjem, između ostalih komplikacija.

Prema autorima studije, tretmani koji se često koriste za ublažavanje simptoma – uključujući histerektomiju (hirurško uklanjanje materice) i/ili ovariektomiju (hirurško uklanjanje jajnika) i hormonsku terapiju u postmenopauzi – činili su najveći procenat rizika od moždanog udara kod žena. sa endometriozom.

Šta je moždani udar?

Moždani udar nastaje kada je dotok krvi u mozak blokiran. Ovo se može dogoditi iz više razloga, uključujući krvni ugrušak ili krvarenje u mozgu. Nedostatak protoka krvi može oštetiti delove mozga, što može dovesti do invaliditeta ili smrti. Potrebna je brza reakcija da bi se obnovio protok krvi i sprečile teške komplikacije.

Zašto endometrioza može povećati rizik od moždanog udara? 

- Sprovedeno je veoma ograničeno istraživanje o endometriozi i riziku od moždanog udara - rekla je  Lesli V. Farland, doktor nauka, docent za epidemiologiju i biostatistiku na Univerzitetu u Arizoni i vodeći autor studije za magazin Health.

Taj nedostatak istraživanja je ono što je podstaklo Farland i njene kolege da razmotre kako endometrioza može uticati na rizik od moždanog udara - posebno zato što je prethodno istraživanje njenog tima "ugledalo vezu između endometrioze i povećanog rizika od krajnjih tačaka kardiovaskularnih bolesti uključujući hipertenziju, visok holesterol i infarkt miokarda, istakla je Farland.

Za ovu studiju, ona i njen tim analizirali su podatke za 112.056 žena između 25 i 42 godine koje su bile uključene u Studiju zdravlja medicinskih sestara II – jedno od najvećih istraživanja faktora rizika od glavnih hroničnih bolesti kod žena. Od učesnika studije, 5.244 je imalo klinički dijagnostikovanu endometriozu.

Istraživači su analizirali podatke koji su prikupljani svake dve godine tokom 28 godina, tražeći druge zbunjujuće ili faktore rizika za moždani udar, uključujući unos alkohola, indeks telesne mase (BMI), upotrebu oralnih kontraceptiva i ishranu. Među svim učesnicima, 893 žene su za to vreme imale moždani udar.

Žene koji su imale histerektomiju (uklanjanje materice) i/ili ovariektomiju (uklanjanje jajnika) imale su najveći rizik od moždanog udara, 39 odsto, a zatim oni koji su primali hormonsku terapiju u postmenopauzi sa 16 odsto. Istraživači nisu pronašli vezu između endometrioze i moždanog udara kada su u pitanju drugi faktori kao što su starost, istorija neplodnosti, BMI ili status menopauze.

Rizici određenih tretmana

Nije sasvim jasno zašto endometrioza može povećati rizik od moždanog udara, a Farland je primetila da studija nije istražila razlog za vezu već je jednostavno pronašla povezanost. Studija takođe nije bila u stanju da razdvoji rizik od različitih tipova moždanog udara, kao što su ishemijski i hemoragični moždani udar.

Međutim, istraživači imaju neke teorije.

- Pretpostavljamo da bi to mogla biti kombinacija upale, poećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, kao što su hipertenzija i visok holesterol i verovatno ranijeg ulaska u menopauzu, kao posledica ginekoloških intervencija - rekla je Farland.

Budući da se većina slučajeva moždanog udara među ženama sa endometriozom dogodila kod onih koje su bile podvrgnute tretmanima kao što su hirurške procedure ili hormonska terapija, to su verovatni faktori - ali je takođe nejasno zašto.

Studija Stejsi Mismer, doktora nauka, profesora akušerstva, ginekologije i reproduktivne bolesti biologije na Koledžu za humanu medicinu Državnog univerziteta u Mičigenu pretpostavlja da, sami postupci i tretmani, iako bi trebalo da smanje simptome i upalu – mogu povećati rizik od moždanog udara.

- Postoje okolnosti kada su histerektomija i/ili ooforektomija najbolji izbor za ženu, međutim, takođe moramo da se uverimo da su pacijenti svesni potencijalnih zdravstvenih rizika povezanih sa ovim procedurama. Druga istraživanja takođe sugerišu da je histerektomija povezana sa povećanim rizikom od moždanog udara čak i ako nema istorije endometrioze - rekao je Mismer u saopštenju.

Menopauza i rizik od moždanog udara

Iako prethodna istraživanja koja povezuju histerektomiju i ooforektomiju nisu istraživala uzroke, stručnjaci veruju da menopauza, kao posledica ginekoloških hirurških procedura, može uticati na rizik od moždanog udara.

- Postoje podaci koji sugerišu da su povećani rizik od kardiovaskularnih događaja kao što su bolesti srca i moždani udar povezani sa ooforektomijom koja dovodi do hirurške menopauze - rekla je za Health dr Angela Čaudari, načelnik ginekologije i ginekološke hirurgije.

Prevremena menopauza

Histerektomija bez uklanjanja jajnika nema isti povećani rizik. To je zato što sama histerektomija ne utiče na vaš hormonski status, jer to zavisi od funkcije jajnika.

Hormonska terapija u postmenopauzi - ili terapija zamene hormona - takođe može uticati na nivoe hormona.

- Postoji povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti i moždanog udara kod žena koje primaju terapiju zamene hormona, posebno kombinaciju estrogen-progesteron - rekao je dr Čaudari.

Istraživanja ukazuju da je rizik od moždanog udara najveći u prvoj godini terapije zamene hormona.

Potrebno je više istraživanja da bi se u potpunosti razumeo ovaj povećani rizik i dugoročni zdravstveni rezultati.

Međutim, osobe sa endometriozom treba da obrate pažnju na zdravlje celog tela. Za osobe sa endometriozom je ključno da budu svesni znakova i simptoma moždanog udara, srčanih problema i cerebrovaskularnih bolesti. Lekati bi takođe trebalo da uzmu u obzir godine starosti i druge faktore kada razgovaraju o hirurškim intervencijama sa pacijentima.

Kada bi trebalo da se javite lekaru? 

Ako imate bilo kakvih pitanja ili zabrinutosti u vezi sa rizikom od moždanog udara ili lečenja endometrioze, važno je da se konsultujete sa svojim lekarom. Odmah potražite medicinsku pomoć ako primetite bilo kakve znake moždanog udara, uključujući:

• konfuziju
• poteškoće sa vidom na jedno ili oba oka
• poteškoće u govoru ili razumevanju govora
  vrtoglavicu
• tešku, neobjašnjivu glavoboljau
• probleme sa kretanjem, ravnotežom ili koordinacijom
• slabost ili utrnulost lica, ruke ili noge, posebno na jednoj strani tela

Prenela: O.M.

Izvor: health.com