Kako menopauza utiče na holesterol? Stručnjaci otkrivaju koje navike pomažu u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti

Visok holesterol je vodeći faktor rizika za srčana oboljenja, koji je povezan sa smrću više žena u SAD nego bilo koji drugi uzrok, uključujući sve oblike raka zajedno. I što duže neko živi sa visokim holesterolom, veće su šanse da će se on nakupiti u arterijama i izazvati srčani ili moždani udar.

Zaštitni efekat estrogena na holesterol je očigledan i pre menopauze

Pre nego što žene prođu kroz menopauzu, koja obično stiže oko 51. godine, žene najčešće imaju bolji profil holesterola i nižu stopu kardiovaskularnih bolesti od vršnjaka suprotnog pola. Ali sa početkom menopauze, ta prednost opada.

Zaštitni efekat estrogena na holesterol je očigledan čak i pre menopauze, pošto nivoi holesterola rastu i blago opadaju sa fluktuacijama nivoa estrogena tokom svakog menstrualnog ciklusa. Istraživači još uvek otkrivaju detalje o tome kako estrogen utiče na holesterol, ali se veliki deo toga može pratiti i jetra, gde estrogenski receptori diktiraju lipidni profil osobe.

Obrasci su ovde jasni - kada telo prestane da proizvodi toliko estrogena, ukupni lipidni profili postaju lošiji. Nivoi „lošeg“ holesterola (lipoproteina niske gustine ili LDL) i triglicerida raste, a „dobrog“ holesterola (lipoproteina visoke gustine ili HDL) opada.

- Čak bi i preostali HDL mogao štititi u manjoj meri - kaže Samar El Khoudari, vanredni profesor na Školi javnog zdravlja Univerziteta u Pitsburgu.

Njeno istraživanje je pokazalo da iako je HDL marker smanjenog rizika od srčanih oboljenja pre menopauze, suprotno može biti tačno nakon menopauze. Dakle, ne radi se samo o količini i ravnoteži ovih čestica, već i da se „kvalitet ovih čestica menja kako žene prelaze kroz menopauzu“, objašnajva ona.

Testirajte se i procenite

Jedini način da se odredi nivo holesterola u periodu menopauze je testiranje, ali predvideti tajming je teško. Menopauza je obično očigledna tek kada se završi i kada je žena već prošla godinu dana bez menstruacije.

Trenutne preporuke sugerišu da većina ljudi sa niskim rizikom od kardiovaskularnih bolesti proverava holesterol svakih pet godina, počevši od 20 godina. (Čak i deca i adolescenti bi trebaalo da rade početne testove za holesterol.) Stručnjaci savetuju dodatno testiranje ako postoji porodična anamneza visokog holesterola ili je došlo do značajnih zdravstvenih promena, kao što su jak stres, ili povećanje telesne težine u predelu stomaka. 

Redovni testovi su važni jer rizik od srčanih bolesti raste što duže visok holesterol ostane nelečen. A holesterol može biti tihi ubica.

- Ako ne proverite, ne znate - kaže dr Samia Mora, specijalista za kardiovaskularne bolesti i direktor Centra za metabolomiku lipida u Brigamu i ženskoj bolnici i vanredni profesor na Harvardskoj medicinskoj školi.

Nemaju sve žene u menopauzi problem sa povišenim holesterolom

Naravno, ne razvijaju sve žene koje prolaze kroz menopauzu visok holesterol. Ako je nečiji osnovni holesterol bio u optimalnim vrednostima i ako su drugi faktori rizika za srčana oboljenja niski, prosečan porast nivoa holesterola obično nije odmah zabrinjavajući.

Ali dodatno testiranje može biti opravdano ako su nivoi holesterola ili drugi faktori rizika od kardiovaskularnih bolesti (kao što su porodična istorija, visok krvni pritisak, dijabetes, gojaznost i pušenje) visoki. Drugi testovi koje lekari mogu preporučiti uključuju skeniranje koronarnog kalcijuma koji meri količinu nakupljanja plaka u arterijama oko srca ili proveru lipoproteina, koji je oblik LDL koji može otkriti više o kardiovaskularnim rizicima.

Prilagođavanje životnih navika je ključno 

Za žene čiji holesterol poraste na nezdrave nivoe tokom menopauze, prilagođavanje načina života je obično prva preporuka.

- Ne možemo da izbegnemo starenje, ne možemo da izbegnemo našu genetiku i da promenimo način života da bismo se suprotstavili ovim efektima - kaže Mora.

Sama ishrana može uticati na holesterol za 20 do 30 miligrama po decilitru.

- Važno je shvatiti da će vam ponekad čak i ako sve uradite kako treba, ipak na kraju biti potreban lek. To nije neuspeh. Najvažnije je da budete zdravi na duge staze - kaže dr Patricia Best, kardiolog na Mejo Klinici i Klinici za žensko srce.

Da li je nadomeštanje estrogena rešenje? 

Ako pad estrogena podstakne povećanje holesterola, šta je sa dodavanjem estrogena u telo, kao što je terapija zamene hormona? U tim slučajevima, hormoni se bično uzimaju kao sintetičke tablete estrogena i često se propisuje za valunge i druge simptome menopauze. Međutim, zamena za estrogen se ne preporučuje se samo kao lek za holesterol, delimično zato što estrogen takođe povećava rizik od krvnih ugrušaka.

Kao i kod većine zdravstvenih problema, najbolja opcija je prevencija koja uključuje zdrav način života. 

- Ne radi se samo o tome koliko vam je sada visok holesterol, već i o tome koliko dugo je visok. Sve godine izložene visokom holesterolu su kumulativne. Sa pozitivne strane, intervencije u načinu života su takođe kumulativne -  kaže Mora. 

Zdrave nvike, posebno tokom ovog perioda života su jako važne. 

- Malo više vežbanja, malo više pažnje o ishrani može zaista da napravi ogromnu razliku – zato što su tokom sledeće decenije žene izložene značajno povećanom riziku od srčanih oboljenja.

Stručnjaci preporučuju ishranu koja je zdrava za srce, kao što je mediteranska ishrana, sa puno voća, povrća i celih žitarica i malim količinama prerađene hrane i rafinisanih ugljenih hidrata. Druga često zanemarena stavka prilagođavanja načina života podrazumeva dovoljno sna i kontrolisanje izloženosti stresu. što može pomoći ne samo kod holesterola, već i ukupnom kardiovaskularnom i metaboličkom zdravlju.

Izvor: Time.com/Zdravlje.Kurir.rs

Endokrinolog savetuje kako da se hranite u menopauzi. Saznajte koje namirnice štite od osteoporoze i čuvaju zdravlje srca