Mislite da nemate povišen šećer jer vam je glukoza natašte dobra? HbA1c test otkriva pravu istinu
Neki problemi sa šećerom ostaju nevidljivi godinama, sve dok ne postane kasno. Ovo je jedan od najvažnijih skrining testova na svetu, jednostavan, bez posebne pripreme, ali vrlo informativan.
Sigurno ste već čuli pojmove kao što su šećer u krvi, glukoza i insulin, čak i ako nemate dijabetes. Međutim, postoji još jedan izraz koji je podjednako važan, a često se zanemaruje - hemoglobin A1c, ili skraćeno HbA1c.
Šta je HbA1c?
Hemoglobin je protein u crvenim krvnim zrncima, čiji je osnovni zadatak da prenosi kiseonik kroz telo. Ali osim kiseonika, za hemoglobin se vezuju i molekuli šećera (glukoze). Svi mi, bez obzira na to da li imamo dijabetes ili ne, imamo određenu količinu šećera vezanu za hemoglobin.
Problem nastaje kada je nivo šećera u krvi stalno povišen - tada se više glukoze vezuje za hemoglobin, što može da nanese štetu organizmu na duže staze.
Dok kućni aparati za merenje šećera pokazuju trenutnu vrednost u tom momentu, test na HbA1c pokazuje prosečan nivo šećera u krvi u poslednja tri meseca.
Kako se radi HbA1c test?
Test se radi iz krvi, vrlo jednostavno - može da bude iz prsta ili iz vene. Nije potrebno da bude na tašte niti je potrebno da se posebno pripremate. Ako se radi iz prsta, rezultat se dobija odmah. Ako se šalje krv u laboratoriju, rezultat stiže najčešće u roku od jednog dana.
Ovo je rutinski test koji lekari preporučuju svima koji imaju dijabetes, predijabetes ili su u riziku od toga - kako bi pratili stanje i na vreme preduzeli mere.
Koje vrednosti su normalne?
- Manje od 5,7 % - normalan nivo šećera
- Od 5,7 % do 6,4 % - predijabetes, što znači da postoji povećan rizik da se razvije dijabetes ako se ništa ne preduzme
- 6,5 % i više - dijabetes
Predijabetes je ozbiljno upozorenje, ali ne znači da bolest mora da se razvije. Ako se na vreme koriguje ishrana, poveća fizička aktivnost i smanji telesna težina, često je moguće vratiti šećer u normalu.
Koliki treba da bude HbA1c kod osoba sa dijabetesom?
Za većinu ljudi sa dijabetesom cilj je da HbA1c bude ispod 7 %. Kod starijih osoba, koje nemaju akutne komplikacije, cilj može da bude nešto viši, po preporuci lekara.
Visok HbA1c znači i veći rizik za ozbiljne komplikacije - kao što su oštećenje očiju (retinopatija), bubrega (nefropatija), nerava (neuropatija), pa čak i amputacije.
- Ne treba paničiti, jer do komplikacija dolazi tek posle godina hronično visokog šećera. Ali ne treba ni biti ravnodušan. Najbolji način da se komplikacije izbegnu jeste da se kontroliše šećer, krvni pritisak i masnoće - upozorava dr David Nejtan, jedan od vodećih stručnjaka sa Harvarda.
Kako sniziti šećer i HbA1c?
Prvi korak je promena životnih navika:
- Mršavljenje - gubitak 7-10% telesne težine značajno poboljšava osetljivost na insulin
- Ishrana - više povrća (posebno onog koje nije skrobno), manje prerađene hrane, izbacivanje dodanog šećera, umerene količine zdravih masti (maslinovo ulje, orašasti plodovi), nemasni proteini
- Manji obroci, češće tokom dana
- Puno vode
- Fizička aktivnost - najmanje 150 minuta nedeljno umerenog vežbanja - brzo hodanje, plivanje, biciklizam... Šta god da prija, važno je da postane rutina
Ako promene načina života nisu dovoljne, lekari uvode terapiju. Najčešće se počinje sa lekom metformin, a po potrebi se uključuju i drugi lekovi iz grupa poput GLP-1 agonista, SGLT2 inhibitora, DPP-4 inhibitora, pa i insulin.
Umesto zaključka
Test HbA1c je jedna od najvažnijih analiza za sve koji imaju dijabetes, predijabetes, ili su u riziku. Otkriva prosečne vrednosti šećera u krvi, čak i kada običan test na tašte izgleda uredno.
Ako vrednosti nisu dobre, to je prilika da se nešto promeni - dok još ima vremena.
Izvor: Health.harvard.edu/Zdravlje.kurir.rs
