O ovim temama razgovarali smo sa prim. dr sci. med Goranom Stjanovićem, specijalistom pneumoftiziologije, rukovodiocem Klinike za pulmološku onkologiju i šefom Kabineta za bronhološku dijagnostiku Instituta za plućne bolesti Vojvodine.
- Sa skriningom smo u Vojvodini krenuli u septembru 2020. godine kao pilot projekat pokrajinskog Sekretarijata za zdravstvo. Institut za plućne bolesti Vojvodine je bio prvi koji je krenuo. Prošle godine se uključila i Subotica, a ove godine i Vrbas. U planu je da se sledeće godine uključe Zrenjanin i Sombor tako da će Vojvodina biti pokrivena. Do sada je pregledano oko 7.000 pacijenata u Institutu za plućne bolesti Vojvodine, a zajedno sa Suboticom bilo je blizu 10.000 pregleda niskodoznim skenerom.
Više žena se javlja na skrining
Podaci za obe institucije pokazuju da je karcinom pluća otkriven u oko 2,1 odsto.
- Od tog procenta 65 do 70 odsto otkriveno je u prvom i drugom stadijum. Međutim, imamo i pacijente koji su otkriveni u četvrtom stadijumu. Ono što je karakretistično je da se više žena javilo na skrining i da smo u tom otkrili i nekliko maligniteta koji nisu karcinomi pluća, tj. bili su metastatske bolesti drugih regija - kaže naš sagovornik.
Tokom skrininga u ranom stadijumu otkriveno je mnogo više pacijenata nego što je bilo ranije.
- Pomaci od kada je počeo skrining su što smo na taj način omogućili da se operešu ljudi, i da onda govorimo o najboljem vidu lečenja, odnosno o hirurgiji. Primetili smo da se ljudi odazivaju na skrining, jer smo se plašili da li će takva akcija da zaživi, odnosno da ljudi shvate šta je suština. U početku sami zdravstveni radnici nisu to shvatili kako treba. Mislim da se sada na prvom mestu primarna zdravstvena zaštita, odakle na dolaze ispitanici, mnogo više angažovala nego ranije i na taj način mislimo da ćemo samim tim i poboljšati preživljavanje jer je u tom ranom stadijumu petogodišnje preživljavanje mnogo bolje nego u kasnijim stadijumima.
I bivši pušači su u rizičnim grupama
Pored pušača koji su najrizičnija grupa, još nekoliko kategorija pacijenata bi trebalo da se javlja na skrining.
- Ne smemo zaboraviti da i bivši pušači spadaju tu rizičnu grupu. Nasleđe je takođe jedan bitan faktor. Naravno, svi mi nasleđujemo gene koji su odgovorni za bolest, a da li će se ona razviti zavisi od načina života. Zatim to su ljudi koji su izloženi štetnim materijama, naročito jer se sada sve više i više priča o aerozagređenju kao jednom od glavnih faktora za nastanak karcinoma. U rizičnu kategoriju spadaju i ljudi koji rade u industrijama boja i lakova, naftnoj industriji, gde je izražena prašina. Dakle, to su sve te rizične kategorije ljudi koji bi trebalo da se jave lekaru i na ovaj skrining. U Vojvodini su u grupe za skrining uvršteni i oni koji su u prethodnih 10 godina prestali da puše, a prethodno su bili dugogodišnji pušači - kaže dr Stojanović.
Nadamo se terapiji i za pacijente sa mikrocelularnim karcinom
Dogovor je, ističe dr Stojanović, da ne sme da prođe više od 30 dana od momenta kada se pacijenti jave na skrining do momenta kada se odredi terapija.
- Uglavnom su to pacijenti koji idu na hirurgiju, ali dakle ima i pacijenata koji su bili u trećem B i četvrtom stadijumu koji na žalost nisu mogli da dobiju hirurško lečenje. Kada se uradi niskodozni skener i postoji velika sumnja da se radi o karcinomu pluća onda se radi i CT grudnog koša sa kontrastom, bronhoskopija. Zatim da se uključe i grudni hirurzi.
Napredak takođe postoji i na polju lečenja i terapija.
- Od ove godine imamo inovativne lekove, imunoterapiju, ciljanu biološku terapiju, ono što smo čekali godinama za karcinom pluća, naročito za nemikrocelularni, i sada smo sa ovim pokrili veliku grupu ljudi koji ne mogu biti operisani. Ostao je nažalost jedan mali procenat ljudi koji imaju mikrocelularni karcinom za koji nemamo za sada odobrenu inovativnu terapiju, ali nadamo se da će i na tom polju zaživeti inovativne terapije. Ono što treba napomenuti jesu kliničke studije koje su veoma bitne jer na taj način dobijamo neke inovativne lekove koji su od značaja za lečenje ove bolesti.
Olivera Marković
Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.