Stručnjaci pozivaju na reviziju u dijagnostici gojaznosti: Tvrde da preveliko oslanjanje na indeks telesne mase često dovodi do greške
Izveštaj Lancet komisije poziva na globalne promene u dijagnostici gojaznosti, predlažući alternative kao što su odnos struka i visine. Lekari upozoravaju na potrebu za revizijom upotrebe BMI, jer može dovesti do pogrešnih dijagnoza miliona ljudi.
Veruje se da više od milijardu ljudi živi sa stanjem koje se decenijama dijagnostikovalo na osnovu BMI (indeksa telesne mase), koji meri odnos njihove visine i težine kako bi se procenila količina viška telesne masti.
BMI nije relevantan u dijagnozi gojaznosti
Međutim, postoje strahovi da BMI sam po sebi nije „pouzdana mera“ zdravlja pojedinca i može dovesti do nedovoljne i preterane dijagnoze gojaznosti, sa „negativnim posledicama“ za one koji su pogođeni.
Desetine vodećih svetskih stručnjaka iz različitih medicinskih oblasti – kao što su endokrinologija, interna medicina, hirurgija, biologija, ishrana i javno zdravlje – sada pozivaju na promenu pristupa gojaznosti, stanja koje izaziva velike zdravstvene probleme širom sveta i koje zemljama donosi troškove u milijardama.
Prema izveštaju stručnjaka oslanjanje isključivo na BMI je neefikasno jer ne predstavlja direktnu meru telesne masti, ne prikazuje raspodelu masti po telu i ne pruža relevantne informacije o zdravlju osobe.
Trenutno, neki ljudi sa viškom telesne masti nemaju BMI koji ukazuje na to da žive sa gojaznošću, što znači da potencijalno ozbiljni zdravstveni problemi ostaju neprimećeni i nelečeni.
U isto vreme, drugima sa visokim BMI može se dijagnostikovati gojaznost uprkos održavanju normalnih funkcija organa i tela, bez znakova ili simptoma tekuće bolesti.
Profesor Frančesko Rubino, predsednik komisije Lancet koji je sačinio izveštaj, rekao je da će Promene pružiti priliku zdravstvenim sistemima širom sveta da usvoje univerzalnu, klinički relevantnu definiciju gojaznosti i tačniju metodu za njenu dijagnozu.
Da li je gojaznost trebate gledati kao bolest ili faktor rizika?
- Pitanje da li je gojaznost bolest postavlja pogrešnu dilemu, kao da je gojaznost ili uvek bolest, ili nikada nije. Međutim, dokazi ukazuju na mnogo složeniju stvarnost - kaže Rubino.
Neki ljudi sa gojaznošću mogu da održavaju normalnu funkciju organa i opšte zdravlje, čak i dugoročno, dok drugi pokazuju znake i simptome teške bolesti, i zato je jako važno kako posmatramo gojaznost:
- Razmatranje gojaznosti samo kao faktora rizika, a ne kao bolesti, može onemogućiti pravovremeno pružanje potrebne zdravstvene nege ljudima čije zdravstvene probleme uzrokuje upravo gojaznost.
- S druge strane, ako se gojaznost definiše kao bolest, to može dovesti do prekomernih dijagnoza i nepotrebne primene lekova i hirurških zahvata, što može biti štetno za pojedince i veoma skupo za društvo.
Klinička gojaznost trebalo bi da se definiše kao stanje u kojem višak telesne masti dovodi do objektivnih znakova i/ili simptoma smanjene funkcije organa, ili značajnog smanjenja sposobnosti za obavljanje osnovnih svakodnevnih aktivnosti, poput kupanja, oblačenja ili jedenja.
Stručnjaci ističu da pacijente sa kliničkom gojaznošću treba smatrati osobama sa hroničnom bolešću koja je u toku, te im treba obezbediti odgovarajuće lečenje i tretmane, uključujući lekove za mršavljenje.
Pretklinička gojaznost definiše se kao stanje u kojem postoji višak telesne mase, ali bez poremećaja u funkciji organa.
Osobe sa pretkliničkom gojaznošću nemaju hroničnu bolest, iako imaju povećan, ali promenljiv rizik od razvoja kliničke gojaznosti i drugih oboljenja u budućnosti, poput dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti, određenih vrsta raka i mentalnih poremećaja.
Stručnjaci savetuju da se osobama u ovoj kategoriji pruži podrška u smanjenju rizika od mogućih bolesti.
- Naša promena pristupa priznaje složenost gojaznosti i omogućava personalizovanu negu - rekao je Rubino, profesor metaboličke i barijatrijske hirurgije na King's Koledzu u Londonu.
- Predugo smo se oslanjali na BMI kao jednostavnu meru gojaznosti, koja često pogrešno predstavlja stanje i ne odražava u potpunosti kako višak telesne masti utiče na zdravlje osobe - dr Kat Mekalaji specijalni savetnik za gojaznost.
Razlikovanje komisije između pretkliničke i kliničke gojaznosti predstavlja vitalni korak napred, naglašavajući potrebu da se rano identifikuje i interveniše, istovremeno pružajući odgovarajuću negu onima koji već imaju ozbiljne zdravstvene posledice.
Ovo je alarm za uzbunu, jer je čak i pre prvih simptoma, salo na stomaku povezano sa ovom bolešću
Prenela: N.R.
Izvor: Theguardian.com/Zdravlje.Kurir.rs