Zavisnost od kapi za nos: Najčešći simptomi i posledice prekomernog korišćenja
Ljudi koji koriste dekongestivne kapi za nos duže od jedne nedelje vrlo brzo postaju zavisni. Evo koji su najčešći simptomi koji ukazuju da ste "navučeni" - i da je vreme da posetite lekara.
Začepljenost nosa je najčešći simptom koji se sreće u otorinolaringološkoj praksi. Švedska anketa je otkrila da čak 33% populacije ima začepljen nos, a 9,5% ljudi se svakodnevno bori s njom, i u tim situacijama najčešće posežu za nazalnim dekongestivima.
Nazalni dekongestivi su namenjeni za smanjenje tegoba kod prehlade i gripa, kao i kod hroničnog i alergijskog rinitisa i sinuzitisa. Pored kapi za nos, jedan od najčešće korišćenih oblika je i sprej za nos.
Osnovna funkcija nazalnih dekongestiva je da suze krvne sudove sluznice nosa i sinusa i time smanje otok sluznice nosa, kako bi vazduh mogao da cirkuliše. Ova vrsta leka se najčešće koristi nekoliko dana dok traju simptomi respiratorne infekcije.
Međutim, postoje situacije kada zapušenost nosa traje duže, najčešće kod hroničnog i alergijskog rinitisa i sinuzitisa. Međutim, sprej i kapi za nos, upozoravaju stručnjaci, dozvoljeno je koristiti maksimalno 7 dana po 2 do 3 puta dnevno, a mnogi se, nažalost, ne pridržavaju ove preporuke.
Od hroničnog otoka do atrofije
Ako ni nakon tog perioda zapušenost nosa ne prestane, a nastavi se sa korišćenjem spreja radi lakšeg disanja, može da dođe do kongestije disajnih puteva, što dovodi do toga da se sprej koristi iznova i iznova, čime se stvara začarani krug zavisnosti. Ovo može dalje da dovede do hroničnog otoka sluznice nosa (medikamentozni rinitis), pa čak i do atrofije sluzokože nosa (ozena).
Medikamentozni rinitis karakterišu iritacija i sekundarna hiperemija nosne sluznice, slabljenje efekta leka i zavisnost bolesnika od vazokonstriktornih kapi za nos. Može da se javi u svim uzrastima, češći je kod mlađih osoba, i podjednako pogađa muškarce i žene. Istraživanja pokazuju da jedan do 9 % svih pacijenata koji se javljaju alergologu ili lekaru ORL imaju ovaj problem.
Ta zavisnost je psihička, tako da „zavisnici“ stalno sa sobom nose bočicu s kapima - i hvata ih panika ako im nisu dostupne. Zavisnost je takođe i fizička u smislu da sluznica, da bi nos bio prohodan, mora stalno biti pod tretmanom kapi, a što se kapi više ukapavaju, njihova delotvornost kraće traje i manje je izražena.
Najmanje 50 miliona Amerikanaca pati od dugotrajnih hroničnih problema sa sinusima, a prema iskustvima lekara čak jedan od četiri zavisan je od popularnih kapi i sprejeva za nos koji se prodaju bez recepta.
Simptomi zavisnosti od kapi za nos
Stručnjaci upozoravaju da kod zavisnosti od kapi za nos postoje neželjani efekti kao i kod drugih lekova. Pojava simptoma varira od toga koji je dio autonomnog nervnog sistema više nadražen.
Simptomi mogu da uključuju: otok sluznice nosa i nakon ponovne primjene kapi za nos, tokom spavanja pacijenti često hrču i dišu na usta, povećanje ili sniženje telesne temperature, proširenje ili suženje očnih zenica. Može da se javi i tahikardija (ubrzan rad srca) ili bradikardija (usporen rad srca). Ukoliko dođe do ovih simptoma - obavezno prekinuti sa korišćenjem kapi za nos i javite se lekaru ili ORL specijalisti kako bi vam predložio koji sprej bez dekongestiva možete da koristite.
Kako lečiti prekomernu upotrebu spreja za nos?
Ako ste koristili dekongestivni sprej za nos nekoliko dana duže nego što je preporučeno, možda ćete moći sami da smanjite upotrebu. Ali često je najbolja stvar da razgovarate sa zdravstvenim radnikom - posebno ako koristite sprej ili kapi za dekongestivu za nos nedeljama, mesecima ili čak godinama. Nagli prekid dugotrajne upotrebe dekongestivnog spreja može pogoršati vaše simptome, tako da je uvek najbezbednije da se odvikavate pod medicinskim nadzorom.
Postoji nekoliko preporuka za lečenje medikamentoznog rinitisa.
Savetuju se slani rastvori obogaćeni pantenolom ili cinkom, a u težim slučajevima se propisuju topikalni kortikosteroidi. Pacijenti često odustanu od lečenja, jer kod naglog prekida korišćenja kapi dolazi do pojačanog otoka i kongestije, pa je možda pametnije krenuti sa postepenim smanjenjem korišćenja kapi.
Ukoliko topikalni kortikosteroidi ne pomognu, mogu da se koriste i oralni kortikosteroidi i postepeno smanjivati kapi. Ako se ni na ovaj način ne postigne poboljšanje, verovatno kapi za nos nisu uzrok tegoba, pa se mora utvrditi šta je pravi razlog.
Kako da pravilno stavite kapi u nos? Ako osetite gorčinu u grlu - nešto ne radite kako treba
