Koliko su statini opasni za jetru? Gastroenterolog otkriva gde leži stvarni rizik
Strah od oštećenja jetre jedan je od najčešćih razloga zbog kojih se pacijenti, ali i lekari, dvoume oko uvođenja statina u terapiju. Posebno kada laboratorijski nalazi pokažu povišene transaminaze, dilema postaje još izraženija - da li započeti terapiju ili je odložiti. Upravo na to pitanje odgovor na Instagram nalogu kardiloga dr Borke Pezo daje gastroenterolog dr Tihomir Bradić, koji objašnjava u kojim situacijama blago povišene vrednosti nisu prepreka, ali i kada je potreban dodatni oprez.
- Blago povišenje transaminaza (enzima jetre) ne mora da bude kontraindikacija za uvođenje statina. Šta to znači? To znači da porast transaminaza AST i ALTdo tri puta iznad gornje granice normale, a to je otprilike sto do sto dvadeset, nije prepreka za uvođenje statina u terapiju. Naime, te transaminaze mogu da budu i posledica povišenih masnoća, pa statini mogu čak i da pomognu jetri da bolje funkcioniše i da se transaminaze smire - objašnjava dr Bradić.
Gde je granica za oprez
Međutim, ukoliko su u pitanju značajniji porasti transaminaza ili se jave žutica i poremećaj koagulacije, tada treba biti mnogo oprezniji, dodaje gastroentrolog. U takvim situacijama povišene masnoće više nisu najvažniji problem, jer se očigledno radi o ozbiljnijoj bolesti jetre koju treba drugačije lečiti.
- Sami statini mogu ponekad da povise transaminaze kod jedan do tri odsto pacijenata. Međutim, ti porasti su najčešće prolazni i spontano se normalizuju. U retkim slučajevima, otprilike kod jednog na deset hiljada pacijenata, terapija statinom mora da se promeni ili potpuno ukine - zaključuje drTihomir Bradić.