Zbog čega se javlja "smrznuto rame": Za potpuni oporavak potrebno je nekoliko meseci do dve godine

Meko tkivo koje okružuje rameni zglob naziva se i zglobna kapsula. Može se opisati i kao vreća koja okružuje zglob, daje mu čvrstinu i elastičnost i omogućava cirkulaciju zglobne tečnosti. U slučaju smrznutog ramena dolazi do upale i formiranja ožiljnog tkiva na samoj kapsuli, koja postaje bolna, manje elastična i ograničava obim pokreta. Pored kapsule, mogu biti pogođeni i okolni ligamenti i tetive.

Simptomi smrznutog ramena

• Tup ili oštar bol u zahvaćenom ramenu, koji se često pogoršava noću ili kada pomerate rameni zglob.
• Ukočenost dovodi do smanjenja opsega pokreta vaših ramena i ruku do te mere da može otežati ili onemogućiti obavljanje svakodnevnih zadataka kao što su vožnja ili oblačenje.

Smrznutom ramenu prethodi povreda ili upala

Proces obično počinje povredom (kao što je fraktura) ili zapaljenjem mekih tkiva, obično zbog povreda. Zapaljenje izaziva bol koji se povećava sa kretanjem i ograničava opseg pokreta ramena. Kada se rame imobiliše na ovaj način, vezivno tkivo koje okružuje zglobnu kapsulu, se zgušnjava i zateže, gubeći normalnu sposobnost istezanja.fartri

Pokušaj da se izbegne bol izazvan pomeranjem ramena dovodi do dalje kontrakcije kapsule. U težim slučajevima, između zglobne kapsule i glave humerusa formiraju se trake ožiljnog tkiva.

Nije uvek poznato zašto dolazi do smrznutog ramena, ali je poznato da od njega češće obolevaju žene, dijabetičari i osobe čije je rame duže vreme imobilisano iz drugih razloga (bolesti, prelomi, povrede). Kako navodi portal WebMD-u, postoje indikacije da je sindrom smrznutog ramena češći kod ljudi sa problemima sa štitnom žlezdom, Parkinsonovom bolešću i srčanim oboljenjima.

Posledice su lošija funkcija vratne kičme, glavobolja, peckanje

Smrznuto rame se dijagnostikuje pregledom i rendgenskim snimkom. Dijagnoza se može postaviti već tokom pregleda kada se utvrdi ograničena pokretljivost i bol pri pokušaju izvođenja pokreta. Tokom pregleda lekar utvrđuje simptome, da li je bilo povrede i proverava istoriju bolesti. Takođe obavlja fizički pregled kako bi utvrdio pasivni (kada proverava vaš opseg pokreta) i aktivni opseg pokreta (kada sami pomerate ruku i rame).

Ako je u pitanju sindrom zamrznutog ramena, aktivni i pasivni opseg pokreta će biti manji nego obično. Rendgenski snimci se rade da bi se isključili drugi uzroci (kalcifikacije ramena, artritis). Posledice koje mogu nastati zbog smrznutog ramena su lošija funkcija vratne kičme i predela između lopatica, glavobolja i peckanje i bol u ruci.

Smrznuto rame se razvija u nekoliko faza, koje se mogu preklapati.

• Bolna ili "smrzavajuća" faza. Upala se razvija polako, a sa njom i ukočenost. Simptomi postaju izraženiji noću. Ova faza može trajati od dva do devet meseci.
• Utrnulost ili 'zamrznuta' faza. Bol obično počinje da se smanjuje u ovoj fazi. Ali opseg pokreta može biti toliko ograničen da utiče na svakodnevne aktivnosti. Ova faza može trajati od četiri meseca do godinu dana.
• Faza 'odmrzavanja'. Ukočenost se postepeno smanjuje i većina ljudi se potpuno oporavlja. Ova faza može trajati do tri godine.

Lečenje smrznutog ramena

Lečenje smrznutog ramena ima za cilj ublažavanje bolova i vraćanje normalnog opsega pokreta ramena. Lekar može preporučiti antiinflamatorne lekove, a mogu pomoći i hladne obloge koje se stavljaju na bolno mesto 10 do 15 minuta nekoliko puta dnevno. U nekim slučajevima, injekcija kortikosteroida se takođe daje u rame kako bi se ublažio bol i omogućila fizioterapija. Ali glavni metod lečenja je fizikalna terapija, koja uključuje vežbe i ručnu terapiju.

Fizioterapeut može da vam pokaže kako da izvodite vežbe i na šta treba da obratite pažnju. Vežbve nakon toga možete raditi kod kuće. Dok radite na istezanju kapsule na ramenu, trebalo bi da izbegavate sve aktivnosti koje zahtevaju pokret iznad glave, podizanje ili bilo šta drugo što pogoršava vaš bol.

Ako budete uporno radili vežbe za smrznuto rame, vrlo je verovatno da ćete moći da nastavite sa svojim normalnim aktivnostima.

Više od 90 odsto ljudi oporavlja vežbanjem, lekovima i zavojima, ali je za potpuni oporavak potrebno vreme – od nekoliko meseci do dve ili tri godine. Smrznuto rame se leči hirurški samo u retkim slučajevima.

Plivanje, joga, pilates, teretana mogu pomoći u oporavku promrzlog ramena, ali treba se konsultovati sa lekarom ili fizioterapeutom o tome koje vežbe su dobre, a koje treba izbegavati da se stanje ne bi pogoršalo.

Prenela: O.M.

(izvor: Health.harvard.edu/WebMd/Zdravlje.kurir.rs)