Važno je

Krhki dijabetes otežava kontrolu šećera u krvi: Saznajte sve o ovom teškom zdravstvenom problemu

Shutterstock

Krhki dijabetes je čest kod ljudi sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. Ne pogađa samo starije osobe, već i tinejdžere. Saznajte sve o ovom teškom obliku dijabetesa.

Ako imate dijabetes, morate učiniti sve što možete da ga kontrolišete. Možda se pridržavate zdrave ishrane bez šećera, uzimate insulin kada je potrebno i ostajete aktivni. Ali postoje trenuci kada je zaista teško kontrolisati dijabetes i to može uticati na kvalitet života. To se naziva krhki dijabetes ili labilni dijabetes, što je težak oblik ovog zdravstvenog stanja.

To nije zvanična medicinska dijagnoza, već način da se opiše dijabeteskoji je teško kontrolisati. Karakteriše ga česte i nepredvidive fluktuacije nivoa glukoze u krvi, može se javiti kod ljudi sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.

Šta je krhki dijabetes?

To je uobičajeni termin koji lekari koriste za opisivanje teškog dijabetesa koji se može kontrolisati.

- U slučaju krhkog dijabetesa, nivo glukoze u krvinepredvidivo varira, uzrokujući ekstremne porastove (hiperglikemija) i padove (hipoglikemija) uprkos upotrebi insulina i drugih strategija za upravljanje dijabetesom“ - objašnjava endokrinolog i dijabetolog dr Pijuš Loda.

Američki lekar R. T. Vudjat je davne 1934. godine prvi put upotrebio taj termin da bi opisao ljude sa neobjašnjivim promenama nivoa glukoze u krvi. Od tada se definicija krhkog dijabetesa razvijala. Sada ga lekari koriste da opišu dijabetes kod osobe čiji je život stalno pogođen epizodama hipoglikemije ili hiperglikemije, prema istraživanju objavljenom u časopisu „ Journal Of Diabetes And Its Complications“ 2020. godine.


Prevalencija krhkog dijabetesa

Česta je kod ljudi sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 komplikovanim teškim nedostatkom insulina. Oko 12 od svakih 10.000 odraslih sa dijabetesom ga ima, prema istraživanju objavljenom u časopisu „Dijabetes, metabolički sindrom i gojaznost“ 2023. godine.

Što se tiče starosti, može uticati na starije osobe, ali je najveća starosna grupa za krhki dijabetes između 15 i 30 godina, prema istraživanju objavljenom u časopisu Kraljevskog društva medicine 2001. godine.

Koji su simptomi krhkog dijabetesa?

Primarni simptom krhkog dijabetesa je nepravilan nivo glukoze u krvi, što može izazvati i nizak i visok nivo šećera u krvi.

I pojačano znojenje može da bude pokazatalj hipoglikemije Foto: Shutterstock

Simptomi hipoglikemije (nizak nivo šećera u krvi):

* Drhtanje ili treperenje
* Znojenje
* Zbunjenost ili teškoće sa koncentracijom
* Vrtoglavica ili nesvestica
* Razdražljivost ili promene raspoloženja
* Ubrzan rad srca
* Umor ili slabost
* Nesvestica, napadi ili gubitak svesti (u teškim slučajevima)


Simptomi hiperglikemije (visok nivo šećera u krvi):

* Povećana žeđ
* Često mokrenje
* Zamućen vid
* Mučnina i povraćanje (u ekstremnim slučajevima)
* Suva usta i koža
* Umor ili slabost

Koji su uzroci krhkog dijabetesa?

Tačan uzrok krhkog dijabetesa nije jasan, ali nekoliko faktora može doprineti tome:

Insulinska osetljivost i rezistencija

Kod dijabetesa tipa 1, imuni sistem uništava beta ćelije koje proizvode insulin u pankreasu, što čini primenu insulina neophodnim.

- U slučaju dijabetesa tipa 2, telo postaje otporno na insulin. Oba ova problema mogu izazvati fluktuacije nivoa glukoze u krvi - kaže dr Loda.

Hormonski disbalans

Hormoni povezani sa stresom, kao što su kortizol, adrenalin i hormon rasta, mogu uticati na osetljivost na insulin, što dovodi do nepredvidivih nivoa šećera u krvi. Na primer, bolest može izazvati brzi porast nivoa šećera u krvi, čak i kod dobro kontrolisanih osoba sa dijabetesom.

Stres i emocionalni faktori

Anksioznost, depresija i stres mogu pogoršati nestabilnost šećera u krvi kod ljudi sa dijabetesom.

- Mentalni stres može dovesti do hormonskih promena koje ometaju funkciju insulina, uzrokujući velike fluktuacije nivoa glukoze u krvi.

Celijakija

Autoimuno stanje poput celijakije, koje se javlja kada jedete gluten, može doprineti nestabilnosti šećera u krvi. Tokom studije iz 2021. godine, objavljene u časopisu „Journal Of The ASEAN Federation Of Endocrine Societies“, istraživači su otkrili da ljudi koji pate od krhkog dijabetesa mogu biti posledica nelečene celijakije.

Kako se dijagnostikuje krhki dijabetes?

- Dijagnostikovanje krhkog dijabetesa obično uključuje praćenje obrazaca glukoze u krvi i procenu učestalosti ekstremnih fluktuacija - kaže stručnjak.

Praćenje šećera u krvi: Ključ za dijagnozu je posmatranje čestih, jakih fluktuacija šećera u krvi (i visokih i niskih) koje se ne mogu lako objasniti tipičnim faktorima kao što su obroci, vežbanje ili upotreba insulina.
Isključivanje drugih uzroka: Lekari će isključiti druga stanja koja bi mogla objasniti fluktuacije, kao što su insulinska rezistencija ili hormonski disbalans.

Procena medicinske istorije: Važna je temeljna istorija lečenja dijabetesa, uključujući upotrebu insulina, rutine vežbanja, obrasce obroka i sve emocionalne ili psihološke stresore.

Ključ za dijagnozu je posmatranje čestih, jakih fluktuacija šećera u krvi (i visokih i niskih) Foto: Shutterstock

Kako lečiti krhki dijabetes?

- Lečenje krhkog dijabetesa fokusira se na stabilizaciju nivoa glukoze u krvi i smanjenje ozbiljnosti fluktuacija šećera u krvi - kaže dr Loda.

Sledeće su uobičajene strategije lečenja:

Insulinska terapija

Pažljivo praćenje i prilagođavanje doze insulina su neophodni za upravljanje krhkim dijabetesom.

- Neki ljudi mogu imati koristi od insulinskih pumpi ili sistema za kontinuirano praćenje glukoze kako bi obezbedili precizniju kontrolu - kaže stručnjak.

Često praćenje glukoze u krvi

Redovne provere šećera u krvi su važne za osobe sa dijabetesom. One su ključne za identifikovanje i rešavanje fluktuacija pre nego što postanu opasne. Nekim ljudima će možda biti potrebno da proveravaju nivo šećera u krvi nekoliko puta dnevno, uključujući i noću. 

Psihološka podrška

Deo lečenja krhkog dijabetesa je upravljanje mentalnim stresom.

- Savetovanje, terapija ili tehnike upravljanja stresom mogu pomoći u suočavanju sa psihološkim aspektima krhkog dijabetesa, koji mogu doprineti nestabilnosti šećera u krvi. 

Upravljajte koegzistirajućim stanjima

Ljudima sa osnovnim stanjima poput celijakije može se savetovati da ih kontrolišu. U slučaju celijakije, dijeta bez glutena je najbolji način za njeno upravljanje. Dakle, izbegavanje pšenice, ječma, griza i druge hrane koja sadrži gluten biće korisno.

Transplantacija pankreasa je nekada najbolje rešenje

Pankreas, žlezda u abdomenu, oslobađa insulin kao odgovor na glukozu u krvotoku. Insulin zatim obaveštava ćelije u telu da uzimaju glukozu iz krvi. Zatim je ćelije tela koriste za proizvodnju energije. Pankreas mora pravilno da funkcioniše, inače telo neće moći da obradi glukozu na pravi način.Studija iz 2013. godine, objavljena u časopisu „Diabetes Care“, pokazala je da transplantacija pankreasa ima visoku stopu uspeha u lečenju krhkog dijabetesa.

Pankreas mora pravilno da funkcioniše, inače telo neće moći da obradi glukozu na pravi način. Foto: Shutterstock

Promene u ishrani i načinu života

Dosledna, uravnotežena ishrana i redovna fizička aktivnost mogu pomoći u održavanju stabilnog šećera u krvi.

- Birajte namirnice poput integralnih žitarica, povrća, voća i mahunarki. Saradnja sa registrovanim dijetetičarem i stručnjakom za vežbanje može biti korisna.

Krhki dijabetes karakterišu ekstremne i nepredvidive oscilacije nivoa glukoze u krvi. Može se kontrolisati pažljivom pažnjom na insulinsku terapiju, ishranu, emocionalno blagostanje i redovno praćenje.

Healthshots.com/Zdravlje.Kurir.rs

Neobičan simptom dijabetesa koji ne bi trebalo ignorisati: Šta vaš glas pokušava da vam poruči?