Kada estrogen pada, a kada skače? Ginekolog otkriva kako da prepoznate i reagujete na promene

- Dolazi do uticaja na matericu, endometrijum, dojke, vaginu, kosti, kožu, centre u mozgu, jetru, pluća, bubrege. Estrogeni hormoni su zaduženi za ciklično zadebljanje endometrijuma, održavanje vaginalnog epitela i elastičnosti vaginalnih zidova, povećanje koštane mase, povoljno utiču na srce, a zbog prisutnih receptora u centralnom nervnom sistemu utiču na san, raspoloženje i motivaciju - objašnjava naš sagovornik.

- Mogu biti prolazni poput valunga (talasi topline praćeni preznojavanjem i crvenilom lica), nervoze, nesanice, gubitka motivacije i onih koji su trajni, a to su gubitak elastičnosti kože, vaginalnih zidova, istanjenje vaginalne sluzokože, učestalo mokrenje, osteoporoza.

- Na prvi pogled bi nam se učinilo da je to povoljna posledica gojaznosti, međutim to nikako nije tako. Masno tkivo kontinuirano oslobađa estrogene bez zaštitnog dejstva gestagena (progesteron i drugi gestageni deluju kao zaštitni faktor od neželjenih dejstava estrogena). Ovodovodi do povećanog rizika od nastanka karcinoma materične sluzokože i na razne načine utiče i oštećuje krvne sudove - opominje ginkolog.

- Žene se tada uglavnom osećaju naduto, imaju utisak da su se ugojile, dolazi do povećanja grudi koje postaju napete i bolno osetljive i može doći do zadebljanja materične sluzokože i do probojnog krvarenja koje nekad može biti obilno i praćeno ugrušcima.

- Međutim, kontinuirano povišen nivo estrogena, na duži rok može da bude jako rizičan za organe koji imaju receptore za njega, a to uglavnom važi za endometrijum i dojku. Moram da naglasim da rizikene povećava nivo estrogena, nego njegov kontinuitet i odsustvo progesterona i drugih gestagena - navodi doktor.

Koje su referentne vrednosti?

Očekivana vrednost estradiola kod žene u reproduktivnoj dobi zavisi od faze ciklusa. Kreće se od ispod 20 pg/ml, ako se vadi (iz krvi) između drugog i petog dana ciklusa, pa do preko 300 pg/ml u preovulatornoj fazi u spontanom ciklusu.

Odstupanja od ovih vrednosti ne znače obavezno da je došlo do poremećaja u funkcionisanju jajnika. Niže vrednosti estradiola su obično povezane sa smanjenom funkcijom jajnika koja se dešava u perimenopauzi i menopauzi.

Međutim, jedan od prvih signala da je došlo do početne insuficijencije (slabljenja) jajnika je upravo povišen nivo bazalnog estradiola. Inače, za određivanje nivoa funkcionisanja jajnika i procene takozvane ovarijumske rezerve, određuju se bazalne vrednosti nekih drugih hormona (FSH, LH i AMH), a ne estrogena.