Prof. dr Ksenija Bojović

Hepatitis A napada jetru i lako se prenosi: Infektolog otkriva ko bi trebalo da se vakciniše protiv ovog virusa

Dodajte Kurir Zdravlje u vaš Google izbor
Jo Panuwat D/Shutterstock, Privatna arhiva Stručnjaci savetuju pacijentima odmor i određeni način ishrane, ali u određenim uslovima, za osetljive kategorije pacijenata i vakcinaciju.
Hepatitis A napada jetru i lako se prenosi. Koji su simptomi, kako se postavlja dijagnoza i ko bi trebalo da primi vakcinu protiv ovog virusa.

Hepatitis A je zarazna bolest koji pre svega može da inficira jetru i izazove akutnu upalu jetre - hepatitis. Velika većina osoba se uspešno oporavi od infekcije hepatitisom A. Lečenje infekcije virusom hepatitisa A je uglavnom simptomatsko. Cilj je da nestanu simptomi hepatitisa A kao što su umor, mučnina, bol u stomaku, žutica. Stručnjaci savetuju pacijentima odmor i određeni način ishrane, ali u određenim uslovima, za osetljive kategorije pacijenata i vakcinaciju.

Infekcije hepatitsom A sve su ređe, ali nisu nestale

Stručnjaci kažu da postoji najmanje 6 vrsta hepatitisa različitog toka, prognoze i ishoda. Hepatitis A je uglavnom blaga infekcija, sa povoljnim ishodom i bez trajnih posledica. Boljim socioekonomskim uslovima života, pre svega boljom higijenom, ove infekcije su sve ređe, ali nisu nestale i dalje ih ima. Zbog poboljšanih higijenskih uslova sve veći broj osoba odrasta bez prirodno stečenog imuniteta na hepatitis A.

 - Kod osoba sa karakterističnim tegobama i/ili u toku epidemije potrebno je uraditi testiranje uzorka krvi na specifični serološki marker infekcije virusom hepatitisa A, a to je određivanje specifičnih anti-HAV IgM antitela (antitela na hepatitis A virus). Jedino na ovaj način može da se potvrdi ova infekcija. Na osnovu pregleda pacijenta i njegovih tegoba, čak i uz biohemijske nalaze, nije moguće postaviti tačnu dijagnozu ovog hepatitisa - kaže gastroenterohepatolog i infektolog prof. dr Ksenija Bojović.

Najčešće tegobe kod hepatitisa A su umor, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja Foto: Shutterstock

Kako se leči hepatitis A?

Najčešće tegobe kod hepatitisa A su umor, mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja, gubitak apetita, moguća je i žutica (žuta koža/oči), tamna mokraća. Lekari kažu da deca mogu da imaju infekciju i bez simptoma, koji su češći kod odraslih pacijenata.

- Lečenje infekcije virusom hepatitisa A je uglavnom simptomatsko uz preporuku za odmaranjem, dijetetskim režimom ishrane koji podrazumeva konzumaciju lagane, nemasne hrane u više manjih obroka. Nema specifične antivirusne terapije za ovu infekciju - objašnjava dr Bojić.

Svetski dan hepatitisa

Svake godine 28. jula obeležava se Svetski dan hepatitisa, zdravstvena kampanja čiji je cilj širenje znanja o virusnim hepatitisima, značaju prevencije i testiranja, smanjenju stigme i eliminaciji ovog javnozdravstvenog problema. Datum je izabran u znak sećanja na nobelovca prof. Baruha Samjuela Blumberga, naučnika koji je otkrio virus i razvio prvu vakcinu protiv hepatitisa B.

Stručnjaci navode da alati potrebni za eliminaciju virusnog hepatitisa već postoje. Delotvorne vakcine, precizni dijagnostički testovi, terapija za hepatitis C i doživotna terapija za hepatitis B mogu sprečiti infekciju, spasiti živote i smanjiti broj obolelih od raka jetre i ciroze. Uprkos tome, značajan broj ljudi ostaje nedijagnostikovan, nelečen ili bez mogućnosti pristupa zdravstvenoj zaštiti zbog stigme, nedovoljne informisanosti ili nekog oblika nejednakosti.

Globalna strategija Svetske zdravstvene organizacije (SZO) za virusne hepatitise postavila je kao cilj da se do 2030. godine broj novih hroničnih infekcija uzrokovanih virusima hepatitisa B i C smanji za 90%, a broj smrtnih ishoda za 65% između 2016. i 2030. godine. Da bi se virusni hepatitis eliminisao kao javnozdravstveni problem, potrebno je da do 2030. godine bude dijagnostikovano 90% zaraženih osoba, a da 80% dijagnostikovanih dobije odgovarajuću terapiju.

Doživotni imunitet

Posle preležane akutne infekcije virusom hepatitisa A ostaje solidan doživotni imunitet.

- Osoba ne može dva puta oboleti tokom života od ove virusne infekcije. U našoj zemlji vakcinacija protiv hepatitisa A nije obavezna, ali se preporučuje svim putnicima u regije u kojima ove infekcije ima (endemske regije), vakcinacija se preporučuje i osobama sa drugim hroničnim bolestima jetre. U većem broju zemalja imunizacija protiv ove infekcije je deo obaveznog kalendara imunizacije već u pedijatrijskom uzrastu. Postojeće vakcine su vrlo efikasne. Dostupne su monovakcine koje obezbeđuju gotovo 100-odstotnu zaštitu protiv infekcije virusom hepatitisa A, ali postoje i kombinovane vakcine koje istovremeno pružaju zaštitu protiv infekcije hepatitisom A i hepatitisa B. Potrebno je znati da u slučajevima bliskog kontakta sa osobom koja ima infekciju virusom hepatitisa A postoji mogućnost i seroprofilakse primenom imunoglobulina uz primenu vakcine protiv hepatitisa A - kaže dr Bojović.

Postoje i kombinovane vakcine koje istovremeno pružaju zaštitu protiv infekcije hepatitisom A i hepatitisa B Foto: Shutterstock

Seroprofilaksa je hitan medicinski postupak sprečavanja zaraznih bolesti. Pacijentu se ubrizgavaju gotova antitela (serum ili imunoglobulin), na ovaj način obezbeđuje se trenutna, ali kratkotrajna pasivna zaštita.

Koliko traje zaštita posle vakcinacije?

- Dugotrajnost zaštite nakon primene vakcine nije jasno definisana, ali studije ukazuju da je svakako prisutna više godina, najmanje jednu do dve decenije. Uočava se i da eventualna primena dodatne buster doze vakcine može da pojača imunitet u slučajevima gde se registruje slabljenje imuniteta i pad titra zaštitnih antitela - precizira prof. dr Ksenija Bojović.

Titar zaštitnih antitel pokazuje količinu (koncentraciju) specifičnih antitela u krvi. Koristi se kao pokazatelj stepena imuniteta i zaštite od određene zarazne bolesti nakon preležane infekcije ili vakcinacije.

Nemamo urođeni imunitet na hepatitis A: Infektolog otkriva zašto prvi simptomi lako promaknu, a mnogi i ne znaju da su zaraženi