PROF. DR DRAGAN SIMIĆ

LDL vam nije visok, a rizik od infarkta i dalje postoji: Kardiolog otkriva kakvu ulogu ima tzv. „preostali“ holesterol

Dodajte Kurir Zdravlje u vaš Google izbor
Shutterstock, Privatna arhiva Preostali, odnosno remnant holesterol sve je važniji pokazatelj kardiovaskularnog rizika, posebno kod osoba sa povišenim trigliceridima i ukupnim holesterolom čak i kada LDL nije značajno povišen
Preostali ili remnant holesterol sve se više izdvaja kao važan faktor rizika za aterosklerozu, posebno kada su trigliceridi povišeni, a LDL naizgled uredan.

Kada je reč o masnoćama u krvi, najviše pažnje posvećuje se LDL-u, odnosno „lošem“ holesterolu. Međutim, pored LDL-a, "dobrog" holesterola HDL-a i triglicerida, sve više se govori i o takozvanom remnant, odnosno preostalom holesterolu, koji bi takođe mogao imati važnu ulogu u proceni rizika od ateroskleroze i kardiovaskularnih događaja, govori za naš prof. dr Dragan Simić, kardiolog i predsednik Udruženja kardiologa Srbije.

- Kardiolozi zato ukazuju na značaj njegovog izračunavanja, posebno kod osoba kod kojih LDL na prvi pogled nije izrazito povišen, ali su prisutne druge abnormalnosti u lipidnom statusu.

Ateroskleroza nije samo posledica povišenog LDL holesterola Foto: Shutterstock

Šta je preostali holesterol?

Preostali holesterol predstavlja holesterol koji se nalazi u lipoproteinskim česticama koje ostaju u krvi nakon što se od ukupnog holesterola oduzmu HDL i LDL, objašnjava prof. dr Simić, dodajući da je reč je o česticama koje mogu imati izražen aterogeni potencijal (sposobnost za stvaranje aterosklerotskih naslaga).

- Ove čestice su manje i mogu lakše da prođu kroz zid krvnog suda i dospeju u aterosklerotski plak. Na taj način mogu doprineti njegovom stvaranju i povećati rizik od neželjenih kardiovaskularnih događaja, uključujući infarkt.

Remant holesterol ne meri se direktno iz krvi

- Za razliku od LDL-a i HDL-a, preostali holesterol se ne određuje direktno analizom krvi, već se jednostavno izračunava tako što se od vrednosti ukupnog holesterola oduzmu LDL i HDL holesterol: preostali holesterol = ukupni holesterol – LDL holesterol – HDL holesterol.

Koja vrednost je znak za uzbunu?

Prema njegovim rečima, vrednost preostalog holesterola iznad približno 1,2–1,3 mmol/L može biti razlog za dodatnu pažnju.

Ipak, važno je posmatrati kompletan lipidni profil i ukupni kardiovaskularni rizik pacijenta, a ne samo jednu vrednost. Što je niži taj remnant holesterol, to je bolje - zaključuje prof. dr Simić.

Kako objašnjava naš sagovornik, praktično svi imaju određenu količinu preostalog holesterola, ali je posebno važno obratiti pažnju na njegovu vrednost kod ljudi sa povišenim ukupnim holesterolom i trigliceridima.

Preostali holesterol iznad 1,2–1,3 mmol/L može biti znak za dodatni oprez Foto: Shutterstock

Normalan LDL ne znači uvek nizak rizik

Posebno je značajna situacija kada osoba nema izrazito visok LDL holesterol, ali ima povišene trigliceride i ukupni holesterol.

- Dođu mi pacijeti koji su blago gojazni. Nemaju loš LDL holesterol, ali neobično su im povišeni trigliceridi i ukupni holesterol, objašnjava dr Simić, ukazujući da takvi nalazi ne bi trebalo da se posmatraju samo kroz vrednost LDL-a.

Zbog toga je važno da lekari, a posebno mlađi kardiolozi, više obraćaju pažnju na ovaj parametar i izračunavaju ga kod pacijenata sa povišenim ukupnim holesterolom i trigliceridima.

- Trebalo bi da to rade čak i kada LDL nije značajno povišen, jer povišen preostali holesterol može ukazivati na veći rizik od ateroskleroze i kardiovaskularnih događaja, poput infarkta i moždanog udara.

Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.

Holesterol nije jedini krivac za aterosklerozu: Prof. Stoljiković otkriva šta još oštećuje krvne sudove

Medicinsko odricanje od odgovornosti

Za sva pitanja u vezi sa zdravstvenim stanjem, simptomima ili terapijom obratite se svom lekaru ili drugom kvalifikovanom zdravstvenom radniku. Nemojte zanemarivati stručni medicinski savet niti odlagati traženje medicinske pomoći zbog informacija pročitanih na ovom sajtu.