Zbog čega se javlja razrokost kod dece? Oftalmolog objašnjava kako se otkriva i da li je operacija jedino rešenje
Strabizam, to jest razrokost je poremećaj položaja očnih jabučica i binokularnog vida. Zapravo, svako skretanje oka nazivamo strabizmom. Dosta je česta pojava (4 do 7 odsto), a najčešći uzrok je slabovidost i refratktivna anomalija oka.
Razgovarali smo sa dr sci. med Gordanom Bencun, specijalistom oftalmologije o tome šta je najčešći uzrok ovog problema, kako izgleda dijagnostika i lečenje i da li je operacija uvek jedino rešenje.
Doktorka Bencun bavi se mikrohirurgijom oka. Završila je Medicinski fakultet - Moskovski medicinski Institut (Moscow Medical I. M. Sechenov Academy). Član je Evropskog udruženja hirurga i refraktivnih hirurga (ESCRS). Koautor je više naučnih radova u stranoj stručnoj literaturi.
- Kod određenog broja pacijenata sa strabizmom postoji predisponirajući faktor nasledne bolesti. Smatra se da to nije mali procenat u nastanku strabizma. Ipak, najčešći uzroci strabizma kod dece uključuju refrakcione anomalije, povrede, tumore ili čak mentalne poremećaje. Kada roditelji primete razrokost kod deteta, preporučuje se detaljan oftalmološki pregled - kaže naša sagovornica.
Razrokost je načešća kod dece predškolskog uzrasta
Dok je povremeno skretanje oka normalno kod beba do šestog meseca, nakon toga bi trebalo odmah obaviti pregled ako se primeti stalna razrokost.
- Strabizam nastaje u bilo kom uzrastu, ali najčešći je kod dece predškolskog uzrasta. Može nastati i u kasnijem životnom dobu, kao posledica nekorigovane dioprtije ili neke druge bolesti oka. U većini slučajeva, strabizam kod dece se može uspešno tretirati bez potrebe za hirurškom intervencijom. Pravilnim pristupom, koji uključuje nošenje naočara, korišćenje flastera za slabovidost, vežbe ili naočare sa prizmatskim staklima, mnogi problemi mogu biti rešeni pre razmatranja operacije.
Strabizam ne predstavlja samo estetski problem, već može imati značajne posledice po zdravlje i funkciju vida.
- Ako se ne leči na vreme, može dovesti do trajnih problema poput slabovidosti, odnosno ambliopije i narušene saradnje oba oka. Prvi korak, kada roditelji otkriju “bežanje” oka, povremeno i stalno je oftalmološki pregled. Dijagnostika je neinvazivna i bezbolna za dete.
Najčešći oblici strabizma kod dece
Naša sagovornica objasnila je i koji su najčešći oblici strabizma kod dece i kako se razlikuju međusobno.
- Strabizam može biti konkomitantni, kada je skretanje oka jednako u svim pravcima pogleda i očni mišići imaju normalnu funkciju, ili paralitički, kada oko zaostaje u smeru paralizovanog mišića. Prema položaju, razlikujemo ezotropiju, odnosno skretanje oka prema unutra i egzotropiju, odnosno skretanje oka prema spolja. U svakom slučaju, pravovremeno dijagnostikovanje i lečenje su ključni kako bi se izbegle trajne posledice i očuvala funkcija vida - objašnjava oftalmolog.
Kada se primenjuje terapija naočarima, a kada vežbe ili hirurški zahvat?
Lečenje je uspešnije kada se poremećaj uoči ranije. Počinje se sa proverom refrakcije (da li pacijent ima ”dioptriju”) i po potrebi korekcijom naočarima, zatim lečenje slabovidosti (okluzije) ili vežbama fuzije u slučaju insuficijencije konvergencije.
- Kod strabizama koji su posledica neke druge oftalmoloske patologije, lečimo prvo primarnu bolest (na pr. katarkta). Strabizam može biti konkomitantni, kada je skretanje oka jednako u svim pravcima pogleda i očni mišići imaju normalnu funkciju, ili paralitički, kada oko zaostaje u smeru paralizovanog mišića. Prema položaju, razlikujemo ezotropiju, odnosno skretanje oka prema unutra i egzotropiju, odnosno skretanje oka prema spolja. U svakom slučaju, pravovremeno dijagnostikovanje i lečenje su ključni kako bi se izbegle trajne posledice i očuvala funkcija vida.
Najčešće greške koje roditelji prave u vezi sa zdravljem očiju svojih mališana uključuju nekoliko ključnih problema.
- Prva velika greška je ignorisanje simptoma i problema sa očima, kao što su često trljanje očiju, približavanje predmeta ili česta fotoosetljivost. Kada se ovi simptomi zanemaruju, može doći do pogoršanja stanja vida koje je moguće sprečiti pravovremenim delovanjem - kaže dr Bencun.
Druga česta greška je nepoštovanje preporuka i terapije koje je prepisao oftalmolog.
- Ovo uključuje nepravilnu ili nepotpunu primenu naočara, nepridržavanje u vezi sa okluzijom ili neizvršavanje preporučenih vežbi za poboljšanje vida. Nedovoljno pažnje na ove upute može značajno umanjiti efikasnost lečenja i dovesti do trajnih problema sa vidom. Zbog toga uvek apelujem na sve roditelje koji primete neke od simptoma koje sam navela, da što pre reaguju i odvedu svoje dete na detaljan oftalmološki pregled i pridržavaju se propisane terapije.
Kako izgleda operacija strabizma kod dece – da li je to rutinska procedura i koliko traje oporavak?
Vreme za operaciju određuje oftalmolog, kada proceni da je to neophodno, a svakako se trudimo da to bude pre polaska u školu.
- Operacija spada u rutinske operacije - hirurg, zavisno od nalaza, procenjuje da li je potrebno više etapa hirurškog lečenja. Oporavak je brz, koristi se lokalna terapija kapima ili mastima u operisano oko.
Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.