Šta je disekcija aorte i zašto može da bude opasna po život? Simptomi koji zahtevaju hitno javljanje lekaru
Disekcija aorte je jedno od najopasnijih stanja glavnog krvnog suda. Najugroženiji su ljudi koji godinama imaju visok krvni pritisak, naročito oni kod kojih je loše regulisan.
Disekcija aorte nije često stanje, ali kada se desi, razvija se brzo i vrlo je opasno. Zato je važno da znate kako da prepoznate simptome i reagujete na vreme.
Kako izgleda početak?
Najčešće sve počinje iznenadnim, jakim bolom u grudima - bolom koji deluje drugačije od svega što ste ranije osetili. Može da se širi prema leđima ili da deluje kao da se smanjuje, ali nikako ne treba da ga ignorišete. Ovakav bol može da bude prvi znak disekcije aorte.
Dr Devananda NS, specijalista kardiohirurgije i transplantacije srca i pluća iz bolnice Manipal u Indiji, objasnio je uzroke, simptome, dijagnozu i mogućnosti lečenja ovog stanja.
Šta je zapravo disekcija aorte?
- Disekcija aorte je akutno i po život opasno stanje kod kog dolazi do pucanja zida aorte, pri čemu krv ulazi između slojeva tog zida i razdvaja ih. Ako se ne reaguje odmah, stanje može da dovede do pucanja cele aorte i prekida dotoka krvi do mozga, srca i trbušnih organa, što može da ima smrtonosne posledice - objašnjava dr Devananda.
Prema jednoj studiji iz 2022. godine, čak jedan odsto pacijenata s disekcijom aorte umire svakog sata tokom prva dva dana. To znači da bi polovina pacijenata mogla da premine u roku od 48 sati ako ne dobiju pravovremenu pomoć.
Pored toga, u povećanom riziku su i ljudi koji boluju od retkih genetskih poremećaja vezivnog tkiva, kao što su Marfanov sindrom i drugi. Kod njih je struktura zida aorte slabija, pa su skloniji kako disekcijama, tako i aneurizmama (proširenju aorte).
Drugi faktori rizika uključuju:
- dugotrajno pušenje, koje povećava rizik i od tipa A i tipa B disekcije
- trudnoću, posebno u trećem tromesečju ili odmah nakon porođaja
- urođene srčane mane, kao što je bolest bikuspidne aortne valvule, gde aortna valvula ima samo dva listića umesto tri - ti pacijenti imaju 8-18 odsto veći rizik od disekcije
- Svako proširenje aorte, bez obzira na uzrok, povećava verovatnoću pucanja zida
Simptomi i kako se postavlja dijagnoza
Disekcija aorte obično se javlja iznenada i simptomi su veoma izraženi. Najčešći od njih uključuju:
- iznenadan, jak bol u grudima, koji može da se širi ka leđima (naročito između lopatica)
- vrtoglavicu, nesvesticu
- simptome slične moždanom udaru
- naglo otežano disanje
- bol u stomaku ili nogama ako dođe do prekida cirkulacije
Zbog raznovrsnih simptoma, pacijenti često prvo odu kod različitih specijalista - kardiologa, gastroenterologa, neurologa - a nekad i kod lekara urgentne medicine. Zato je veoma važno da lekari posumnjaju i prepoznaju moguće znake disekcije na vreme.
U urgentnim slučajevima, najbolji način za postavljanje tačne dijagnoze jeste CT aortografija - snimanje pomoću kontrasta koje vrlo precizno prikazuje celu aortu i ima visoku tačnost.
Vrste disekcije i kako se leče?
Postoji jednostavna podela disekcije aorte po tzv. Stanfordovoj klasifikaciji:
- Tip A - zahvata uzlazni deo aorte, blizu srca. Ovo je hitno stanje koje zahteva operaciju što pre, idealno u roku od nekoliko sati. I uz operaciju, stopa smrtnosti je 10-15 odsto, ali bez intervencije šanse za preživljavanje se naglo smanjuju.
- Tip B - zahvata silazni deo aorte (iza grudi i u trbuhu). Ovaj tip se u početku leči lekovima - snižavanjem krvnog pritiska i ublažavanjem bola, uz strogi nadzor u bolnici, najčešće oko nedelju dana. Operacija se razmatra samo ako se stanje pogorša (npr. bol ne prestaje, jave se neurološki problemi).
- Disekcija aorte je stanje koje se retko javlja, ali može da bude smrtonosno ako se ne prepozna i ne leči na vreme. Zato je važno da ne ignorišemo bol koji nije "običan", kao i da budemo svesni faktora rizika i ozbiljnosti simptoma. Brza dijagnoza i pravovremena pomoć mogu spasiti život - poručuje dr Devananda.
Izvor: Onlymyhealth.com/Zdravlje.kurir.rs
Naučnici otkrili da ljudi imaju „drugo srce”, aorta pomaže u pumpanju krvi i smanjuje opterećenje sistema
