Sve o gastroskopiji: Kada je zaista obavezna, kako izgleda pregled i da li boli?
Gastroskopija je ključna dijagnostička procedura za ispitivanje gornjeg digestivnog trakta.
Iako kod mnogih ljudi izaziva nelagodnost i strah, to je bezbedan i često bezbolan pregled koji može otkriti uzroke brojnih tegoba i sprečiti razvoj ozbiljnih bolesti.
Lekari će vas uputiti na gastroskopiju ako imate ponavljajuće bolove u gornjem delu stomaka, hroničnu gorušicu, mučninu i povraćanje, otežano gutanje (disfagiju), neobjašnjiv gubitak težine ili krv u povraćanom sadržaju. Test je takođe neophodan ako se sumnja na anemiju uzrokovanu hroničnim gubitkom krvi iz digestivnog sistema, posebno ako je kolonoskopija bila normalna.
Gastroskopija omogućava direktan pregled sluzokože jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva i mnogo je preciznija od rendgenskih snimaka u dijagnostikovanju stanja kao što su upala (ezofagitis, gastritis), gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hijatalna hernija, celijakija i prekancerozna stanja kao što je Baretov jednjak.
Pored dijagnostike, tokom pregleda, lekar može uzeti i uzorak tkiva za analizu (biopsiju) ili izvršiti manje terapijske procedure, kao što su zaustavljanje krvarenja, uklanjanje polipa ili stranih tela.
Kako izgleda priprema za gastroskopiju?
Priprema za gastroskopiju je ključna za uspeh i bezbednost postupka i počinje danima pre samog pregleda. Najvažnije pravilo je post – želudac mora biti potpuno prazan kako bi se sprečile komplikacije i omogućila jasna vizuelizacija.
Po pravilu, potrebno je prestati sa jedenjem čvrste hrane najmanje šest do osam sati pre procedure, dok se bistre tečnosti poput vode mogu konzumirati do dva sata pre zakazivanja. Pacijenti koji uzimaju lekove, posebno one za razređivanje krvi (antikoagulanse) ili lekove za dijabetes, moraju se konsultovati sa svojim lekarom o mogućim prilagođavanjima ili privremenom prekidu terapije.
U slučaju upotrebe sedativa koji smanjuju reflekse i sposobnost rasuđivanja, obavezno je organizovati pratioca koji će vas odvesti kući nakon procedure.
Kako se radi pregled?
Neposredno pre nego što se instrument ubaci, grlo se prska lokalnim anestetikom kako bi se utrnulo i sprečio nagon za povraćanjem. Gastroenterolog zatim pažljivo ubacuje endoskop – tanku, fleksibilnu cev sa kamerom i svetlom na vrhu – kroz usta, niz jednjak, u želudac i prvi deo tankog creva (dvanaestopalačno crevo). Lekar vas može zamoliti da progutate kako bi instrument lakše prošao.
Vazduh se uduvava kroz endoskop kako bi se raširili zidovi vaših organa za varenje i omogućio detaljan pregled. Čitav postupak obično traje 15 do 30 minuta. Tokom pregleda, lekar može uzeti komad tkiva za biopsiju i analizu, koji se uklanja potpuno bezbolno jednokratnim pincetama umetnutim kroz endoskop.
Da li je pregled bolan?
Mnogi pacijenti brinu da li je gastroskopija bolna. Zahvaljujući lokalnom anestetiku i sedaciji, pregled se opisuje kao neprijatan, ali ne i bolan. Možete osetiti pritisak u grlu dok endoskop prolazi i osećaj nadimanja od vazduha, ali ne bi trebalo da osećate nikakav bol.
Kada treba uraditi gastroskopiju?
Gastroskopiju će obično preporučiti vaš lekar kako bi se utvrdio uzrok vaših simptoma.
Neki od najčešćih simptoma uključuju:
- gorušicu, refluks ili osećaj vraćanja kiseline
- bol ili peckanje, posebno na prazan stomak ili posle obroka
- teškoće sa gutanjem, osećaj „knedle“ u grlu
- nadimanje, mučninu ili povraćanje
- neobjašnjiv gubitak apetita ili težine
- krv u stolici ili tamna (katran) stolica
- sumnja na helikobakteriju ili čir
Takođe se može koristiti kao tehnika za proveru prethodnih dijagnoza i da li je lečenje bilo uspešno. Rezultati će pomoći vašem lekaru da odluči koji je tretman najbolji ili koje dalje testove treba da uradite.
Koliko često se možete raditi pregled?
Učestalost ponovljene gastroskopije zavisi isključivo od vašeg zdravstvenog stanja i razloga za test. Za neke pacijente, to je jednokratna dijagnostička procedura za utvrđivanje uzroka simptoma. Međutim, za ljude sa dijagnostikovanim hroničnim stanjima, kao što je Baretov jednjak, koji nosi rizik od razvoja raka, ili za praćenje zarastanja velikih čireva, gastroskopija postaje redovan pregled.
Interval između pregleda određuje gastroenterolog i može varirati od nekoliko meseci do nekoliko godina.
Gastroskopija je izuzetno bezbedna procedura, a komplikacije su retke, sa incidencom manjom od 1 na 2500 pregleda.
Da li se pregled može obaviti pod anestezijom?
U nekim ustanovama može se koristiti lokalni anestetik u spreju, koji se prska u grlo, a efekat je sličan onom nakon primanja injekcije kod stomatologa. To će svakako pomoći lekaru da lakše obavi pregled, a pacijentu da se opusti. U ovom slučaju, pacijent je potpuno svestan pregleda, što omogućava komunikaciju sa lekarom tokom pregleda.
Anestezija se može dati i putem igle u svrhu opuštanja ako je pacijent previše uplašen. U ovom slučaju, ne možete se vratiti na posao istog dana, ali ako se pregled obavi bez sedacije, možete nastaviti sa normalnim aktivnostima.
Ukoliko lekar smatra da je potrebno, moguća su dodatna ispitivanja ili uzorkovanje tokom samog pregleda, kao što je uzimanje uzorka za PHD analizu i/ili brzi test uree - CLO test za dokazivanje prisustva bakterije Helicobacter Pylori ili PHD + dokaz bakterije H. pylori.
Na sam pregled se mora doneti kompletna krvna slika (KKS), a preporučuje se da se uradi i PV (protrombinsko vreme - test koagulacije koji meri brzinu zgrušavanja plazme). Pacijenti koji uzimaju insulin treba da se konsultuju sa lekarom ili medicinskom sestrom prilikom zakazivanja.
Izvor: ordinacija.vecernji.hr/Zdravlje.Kurir.rs
Da li su glavobolje uobičajene kod sindroma iritabilnog creva? Gastroenterolog objašnjava povezanost