Hijaluronska kiselina nije samo za lepotu: Reumatolog okriva kako pomaže kod osteoartritisa
Bol, ukočenost i smanjena pokretljivost zglobova mogu značajno da utiču na kvalitet života, a osteoartritis je jedan od najčešćih uzroka ovih tegoba.
Iako je reč o degenerativnom procesu, postoje načini da se simptomi ublaže i odloži progresija bolesti. Jedna od sve češće korišćenih terapija u lečenju osteoartritisa su injekcije hijaluronske kiseline, koje pomažu u obnavljanju podmazivanja zglobova i smanjenju bolova, posebno kod onih s blagim i srednjim promenama.
O tome koliko su ove injekcije efikasne, kome su namenjene i kako deluju, razgovarali smo sa prim. dr sci. med. Jelenom Aleksić, fizijatrom-reumatologom.
- Hijaluronska kiselina je prirodno prisutna supstanca u telu, koja igra ključnu ulogu u zadržavanju hidracije i podmazivanju zglobova. Kao visokomolekularni polisaharid, deluje na zglobne površine, smanjuje trenje tokom pokreta i obezbeđuje elastičnost. Posebnu ulogu ima u amortizaciji stresa koji trpi zglob, a ima i veliki značaj u snabdevanju hrskavice hranljivim materijama. Njena primena u medicini, sve više dobija značaj u lečenju osteoartritisa, odnosno degenerativnih stanja zglobova - objašnjava naša sagovornica.
Osteoartritis je najčešći oblik artritisa i često dovodi do bola, ukočenoti i smanjene pokretljivosti zglobova. Kod artroze dolazi do oštećenja hrskavice, a kasnije i do zahvatanja svih struktura zgloba, zatim do smanjenja prirodne proizvodnje sinovijalne tečnosti, što dovodi do smanjenja podmazivanja i povećanog trenja između zglobnih površina.
- Hijaluronska kiselina deluje tako što obnavlja viskozitet i elastičnost sinovijalne tečnosti, čime se smanjuje bol i povećava pokretljivost. Ova supstanca pokazuje i blag antiinflamatorni efekat preko smanjenja stvaranja proinflamatornih citokina (faktora upale) što doprinosi lečenju - dodaje prim. dr Aleksić.
Kome je namenjena?
Osobe s blagim do umerenim osteoartritisom kolena, kukova, ramena i skočnih zglobova su najčešće oni koji imaju korist od hijaluronskih injekcija.
- Takođe, osobe koje nisu reagovale na konvencionalnu terapiju, kao što su analgetici i/ili procedure fizikalne medicine, mogu da imaju koristi. Terapija se najčšće primenjuje na zglob kolena, za koji ima i najviše dokaza da pomaže, ali bi trebalo napomenuti da ima efekte i na druge zglobove i tetive koje su povređene iz nekog razloga - naglašava naša sagovornica.
Efekti se mogu razlikovati u zavisnosti od vrste zgloba i stepena oštećenja. Terapija se može primenjivati i kod osoba koje imaju uznapredovale promene dok se čeka na operaciju ili radi redukcije prekomerne upotrebe antireumatika ili analgetika. Postoje i osobe koje iz nekog razloga (bolest, određeni lekovi) ne mogu da koriste antireumatike, te oni takođe mogu da budu kandidati za ovu vrstu terapije
Kako se primenjuje?
Injekcije hijaluronske kiseline se obično primenjuju u seriji, s mogućim ponavljanjem na 7-10 dana. Daje se 3-5 injekcija u seriji ili jednokratno kada su formulacije sa većom dozom i količinom aktivne supstance, o čemu odlučuje lekar.
- Efekti ovih injekcija mogu da traju od nekoliko meseci do godinu dana, što zavisi od individualnih karakteristika pacijenta, uznapredovalosti osteoartritisa i uzete doze. Važan faktor je i stil života pacijenta, kao i pridržavanje preporuka stručnjaka. Osobe koje imaju prekomernu telesnu težinu bi svakako terbalo da je smanje zbog adekvatnog odgovora na bilo koju vrastu terapije, zato što je višek kilograma glavni faktor rizika za nastanak artroza, posebno nogu, gde noseći zglobovi trpe nepotrebno veće opterećenje - sugeriše prim. dr Aleksić.
Nuspojave u najvećem broju slučajeva izostaju, mada može da se javi blag otok zgloba, bol ili crvenilo na mestu injekcije. Ove reakcije obično prolaze u roku od par dana. U retkim slučajevima može da dođe do ozbiljnijih reakcija, pa je važno konsultovati lekara ukoliko se pojave neobični simptomi.
U kombinaciji s drugim terapijama
Terapija hijaluronskim injekcijama može da se kombinuje s drugim medikamentoznim i nemedikametoznim vidovima lečenja. Moze se kombinovati sa nesteroidnim antireumaticima, analgeticima, miorelaksansima ili sa terapijama koje se aplikuju u zglob, kao sto je plazma bogata trombocitima (PRP terapija).
- Injekcije hijaluronata se nekada daju i s injekcijama kortikosteroida u zglob, u slučaju postojanja veće upale. Koja od ovih kombinacija bi bila korisnija se određuje individualno u zavisnosti od stadijuma artroze kao i od postojanja drugih bolesti ili lekova koje osoba koristi - objašnjava doktorka.
Uspešno se kombinuje i s fizikalnom terapijom, vežbama koje pomažu u jačanju mišića oko zgloba i poboljšavaju pokretljivost i suplementima za očuvanje zdravlja zglobova - kolagenom, glukozaminom, hondroitinom i sličnima, a kombinacija svih ovih mera daje sinergistički efekat.
Kako prirodno podstaći hijaluron?
Postoje strategije koje mogu da pomognu u prirodnom podsticanju proizvodnje hijaluronske kiseline u organizmu, napominje doktorka.
- Birajte namirnice bogate antioksidansima, vitaminima i mineralima koji podstiču sintezu hijalurona, kao što su vitamin C (ima ga u agrumima, bobičastom voću i povrću) i omega-3 masne kiseline (prisutne u ribi i lanenom semenu). Takođe, uzimanje suplementa poput glukozamina i kolagena može da doprinese zdravlju zglobova. Hidratacija igra ključnu ulogu, pa je važno piti dovoljno tečnosti kako bi se održala optimalna viskoznost hijaluronske kiseline u telu - poručuje doktorka.
Zabranjeno preuzimanje dela ili čitavog teksta i/ili foto/videa, bez navođenja i linkovanja izvora i autora, a u skladu sa odredbama WMG uslova korišćenja i propisima Zakona o javnom informisanju i medijima.