Srđan Anđelkov

Suženje kičmenog kanala ne znači automatski operaciju: Fizioterapeut otkriva kada pomaže rehabilitacija

Dodajte Kurir Zdravlje u vaš Google izbor
Privatna arhiva, Shutterstock Jednostavne navike i blagi pokreti mogu da pomognu da dan započnete bez bola
Lumbalna spinalna stenoza često izaziva bol, trnjenje nogu i teškoće pri hodu, ali operacija nije uvek prvi izbor.
Sedenje ili blago savijanje napred donosi olakšanje, dok su stajanje ili hodanje nizbrdo najbolniji Foto: Shutterstock
Snimak MR nije isto što i tegobe

Važno je znati da snimak magnetne rezonance nije uvek isto što i tegobe pacijenta, kaže Anđelkov. Neko može imati izraženo suženje na snimku, a malo simptoma. Kod drugog pacijenta nalaz može izgledati blaže, ali su tegobe znatne. Zbog toga se ne leči samo snimak, već pacijent, njegovi simptomi, hod, snaga, funkcija i kvalitet života.

Neko oseća samo bol u donjem delu leđa, dok drugi imaju bol koji se širi u zadnjicu, kukove ili niz noge Foto: Shutterstock
Kada se treba hitno javiti lekaru?

Iako se lumbalna spinalna stenoza najčešće razvija postepeno, postoje situacije koje zahtevaju hitan pregled.

- To su nagla ili progresivna slabost nogu, gubitak kontrole mokrenja ili stolice, utrnulost u predelu prepona, kao i naglo pogoršanje neuroloških simptoma. Takvi znaci mogu ukazivati na ozbiljnu kompresiju nervnih struktura - opominje Anđelkov.

Kod lumbalne spinalne stenoze često prijaju vežbe koje se izvode u blagom savijanju Foto: Shutterstock
Manuelna terapija

Manuelna terapija može biti korisna kada se radi pažljivo, stručno i u skladu sa stanjem pacijenta. Kod spinalne stenoze cilj nije "nameštanje kičme" po svaku cenu, već smanjenje bola, poboljšanje pokretljivosti i rasterećenje delova tela koji dodatno opterećuju lumbalnu regiju.

- Najbolji rezultati se obično postižu kada se manuelna terapija kombinuje sa vežbama, edukacijom i postepenim vraćanjem aktivnosti. Pasivne procedure same po sebi retko su dovoljne - naglašava fizioterapeut.

Lekovi, injekcije i pomagala

Lekovi mogu da pomognu u kontroli bola kod lumbalne spinalne stenoze, ali ne uklanjaju suženje kičmenog kanala. Kod pojedinih pacijenata epiduralne steroidne injekcije privremeno smanjuju bol i iritaciju nerva, ali njihov efekat nije jednak kod svih, pa se o njihovoj primeni odlučuje nakon pregleda i procene lekara, navodi naš sagovornik.

- Lumbalni pojas, štap ili hodalica nekim osobama mogu da olakšaju kretanje i smanje tegobe, naročito tokom dužeg stajanja ili hoda. Ipak, pomagala ne bi trebalo da budu zamena za aktivnu rehabilitaciju, čiji je cilj da pacijent što duže zadrži samostalnost i sigurnost u kretanju.

Cilj je da se osoba postepeno vrati sigurnijem kretanju Foto: Shutterstock